OSTEOPOROSIS IN HINDI
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OSTEOPOROSIS
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ऑस्टियोपोरोसिस दुनिया में सबसे प्रचलित हड्डी रोग है। यह एक degenerative हड्डी रोग है। ऑस्टियोपोरोसिस की विशेषता हड्डियों का
घनत्व (bone density) कम होना, हड्डी के मैट्रिक्स का बिगड़ना और हड्डी की वास्तु शक्ति में कमी होना है।
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ओस्टियोक्लास्ट्स द्वारा बनाए रखा गया हड्डी resorption की दर हड्डी गठन की दर से अधिक है जो ऑस्टियोब्लास्ट्स द्वारा बनाए रखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुल हड्डी द्रव्यमान (bone density) कम हो जाता है।
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CLINICAL
MANIFESTATIONS
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अस्थि द्रव्यमान या अस्थि घनत्व में कमी के कारण हड्डियाँ उत्तरोत्तर झरझरा,
कमज़ोर और भंगुर हो जाती हैं जो आसानी से टूट सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के कारण सबसे आम फ्रैक्चर थोरैसिक और लम्बर स्पाइन, हिप फ्रैक्चर और कलाई के कोलेस फ्रैक्चर हैं।
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Vertebral coulmn धीरे-धीरे collpse होता है जो asymptomatic हो सकता है। इसे progressive kyphosis के रूप में जाना जाता है।
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काइफोसिस के विकास के साथ, ऊंचाई का नुकसान ( loss of height) होता है
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RISK FACTORS (CAUSES)
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Race- अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं, जिनके पास कोकेशियान (WHITE SKIN) महिलाओं की तुलना में अधिक हड्डी द्रव्यमान है (ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अधिक जोखिम)
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Age- बुढ़ापा भी एक जोखिम कारक है। वृद्ध लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।
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Sex- पुरुषों में हड्डी का BONE MASS अधिक होता है और अचानक एस्ट्रोजन की कमी का PROBLEM नहीं होता है इसलिए महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस का अधिक खतरा होता है।
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Diet- कैल्शियम के अवशोषण और हड्डियों के सामान्य खनिजकरण के लिए विटामिन डी आवश्यक है। कम विटामिन डी आहार वाले लोगों को अधिक जोखिम होता है।
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Lifestyle- वजन और मांसपेशियों की गतिविधि से हड्डियों का निर्माण बढ़ता है। रेसिस्टेंस और इम्पैक्ट एक्सरसाइज बोन मास को विकसित करने और बनाए रखने में सबसे अधिक फायदेमंद होते हैं। गतिहीनता और गतिहीन जीवन शैली ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान करती है।
DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS
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ऑस्टियोपोरोसिस का निदान (dual-energy x-ray absorptiometry) दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति (डीएक्सए) द्वारा किया जाता है, जो रीढ़ और कूल्हे पर बीएमडी के बारे में जानकारी प्रदान करता है। ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए सीरम कैल्शियम, सीरम फॉस्फेट, सीरम क्षारीय फॉस्फेट, विटामिन डी, मूत्र हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन उत्सर्जन जैसे प्रयोगशाला अध्ययन भी उपयोगी हैं।
TREATMENT
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ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज और रोकथाम के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली पंक्ति की दवाओं में कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स शामिल हैं।
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अधिकतम प्रभाव के लिए पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन आवश्यक है, लेकिन इन सप्लीमेंट्स को दिन के एक ही समय में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए
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कैल्सीटोनिन (मियाकाल्सीन) ऑस्टियोक्लास्ट को सीधे रोकता है, जिससे हड्डियों का नुकसान कम होता है और बीएमडी बढ़ता है। कैल्सीटोनिन नाक स्प्रे या INTRADERMAL या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा ADMINISTER किया जाता है।
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चुनिंदा एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्यूलर (एसईआरएम), जैसे रालोक्सिफेन गर्भाशय पर एस्ट्रोजेनिक प्रभावों के बिना बीएमडी को संरक्षित करके ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करता है
