GLAUCOMA IN HINDI
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GLAUCOMA
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ग्लूकोमा (काला मोतिया) शब्द का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका क्षति की वाले नेत्र विकारों के एक समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जिससे कुछ रोगियों में दृष्टि हानि (VISION LOSS) हो सकती है।
CAUSATIVE AGENT
Ø ग्लूकोमा मुख्य रूप से बढ़े हुए इंट्रा ओकुलर प्रेशर के कारण होता है। इंट्रा ओकुलर प्रेशर आंखों के anterior
chamber में जलीय fluid (aqueous
humour) द्वारा लगाया गया दबाव है।
Ø आईरिस और लेंस के बीच aqueous humour प्रवाहित होता है, जो कॉर्निया और लेंस को पोषण देता है। यह सिलिअरी बॉडी द्वारा निर्मित होता है और canal of
schelemn के माध्यम से रक्त में पुन: अवशोषित हो जाता है
Ø किसी भी कारण से यदि उत्पादन पुनःअवशोषण से अधिक हो जाता है तो इंट्रा ओकुलर दबाव बढ़ जाता है। सामान्य IOP 10 और 21 mm Hg के बीच होता है।
Ø
CLASSIFICAITON OF GLAUCOMA
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ग्लूकोमा के वर्तमान नैदानिक रूपों की पहचान ओपन-एंगल ग्लूकोमा, एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा (जिसे प्यूपिलरी ब्लॉक भी कहा जाता है), जन्मजात ग्लूकोमा, और अन्य स्थितियों से जुड़े ग्लूकोमा, जैसे विकासात्मक विसंगतियों या कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग के रूप में की जाती है।
CLINICAL MANIFESTATIONS
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ग्लूकोमा को अक्सर "दृष्टि का मूक चोर“ (“silent thief
of sight” ) कहा जाता है क्योंकि अधिकांश रोगी प्रारंभिक अवस्था में ASYMPTOMATIC होते हैं और तब तक इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें बीमारी है जब तक कि वे दृश्य परिवर्तन और दृष्टि हानि का अनुभव नहीं करते।
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अग्रिम चरण में रोगी अनुभव करता है धुंधली दृष्टि या रोशनी के चारों ओर "प्रभामंडल", “halos”
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ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई,
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कम रोशनी में आंखों को समायोजित करने में कठिनाई,
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परिधीय दृष्टि का नुकसान,
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आंखों के आसपास दर्द या बेचैनी, और सिरदर्द।
DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS
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Tonometry - टोनोमेट्री IOP को मापने की एक प्रक्रिया है।
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इंट्रा ओकुलर दबाव का आकलन करने के लिए एक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है।
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ophthalmoscopy ऑप्टिक तंत्रिका का निरीक्षण करने के लिए
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gonioscopy नेत्रगोलक, anterior chamber के filtration angle की जांच करने के लिए
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perimetry का उपयोग दृश्य क्षेत्रों का आकलन करने के लिए किया जाता है।
MANAGEMENT
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Medical management ग्लूकोमा का चिकित्सा प्रबंधन IOP को कम करने वाली प्रणालीगत और सामयिक ओकुलर दवाओं पर निर्भर करता है laser trabeculoplasty लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी में, इंट्राट्रैब्युलर स्पेस को खोलने के लिए ट्रैब्युलर मेशवर्क की आंतरिक सतह पर लेजर बर्न लगाया जाता है और CANAL OF SCHELEMN को चौड़ा किया जाता है।
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laser iridotomy प्यूपिलरी ब्लॉक ग्लूकोमा के लिए लेजर इरिडोटॉमी, प्यूपिलरी ब्लॉक को खत्म करने के लिए आईरिस में एक ओपनिंग बनाई जाती है। Filtering
procedures क्रोनिक ग्लूकोमा के लिए फ़िल्टरिंग प्रक्रियाओं का उपयोग anterior chamber से aqueous humor को निकालने के लिए ट्रैब्युलर मेशवर्क में एक operning या फिस्टुला बनाने के लिए किया जाता है।
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Drainage implants ड्रेनेज इम्प्लांट्स या शंट्स खुले ट्यूब होते हैं जिन्हें aqueous humor को अलग करने के लिए anterior chamber
में प्रत्यारोपित किया जाता है।
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Trabectome surgery ट्रेबेक्टोम सर्जरी उन रोगियों के लिए आरक्षित है जिनमें फार्माकोलॉजिक उपचार और/या लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी IOP को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करते हैं
