NEPHROTIC SYNDROME- HINDI

NEPHROTIC SYNDROME- HINDI

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NEPHROTIC SYNDROME-

नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक बीमारी नहीं है। यह लक्षणों का एक समूह है जो दिखाई दे सकता है यदि गुर्दे सही काम नहीं कर रहे हैं। यह ग्लोमेरुलस की बढ़ती पारगम्यता के कारण हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में प्लाज्मा प्रोटीन पारित होते हैं।

नेफ्रॉन में छोटी रक्त वाहिकाएं एक फिल्टर के रूप में कार्य करती हैं, अपशिष्ट को साफ करती हैं और रक्त से अतिरिक्त पानी निकालती हैं। वह अपशिष्ट और पानी मूत्राशय में इकट्ठा होता है और आपके शरीर को मूत्र के रूप में छोड़ देता है। इन रक्त वाहिकाओं को "ग्लोमेरुली" कहा जाता है, जो गुर्दे का फ़िल्टरिंग हिस्सा है। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो बहुत अधिक प्रोटीन मूत्र में फिल्टर के माध्यम से फिसल जाता है। परिणाम नेफ्रोटिक सिंड्रोम है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है।

 

CAUSES OF NEPHROTIC SYNDROME -

किडनी को प्रभावित करने वाली कोई भी स्थिति NEPHROTIC SYNDROME का कारण बन सकती है। कुछ मुख्य कारण हैं-

Ø  रोग के कुछ संभावित कारणों में वायरस से संक्रमण, एलर्जी, कुछ दवाएं लेना और non steroidal antiinflamatory medicines (NSAID) का उपयोग करना शामिल है।

Ø  फोकल सेगमेंट ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस या FSGS, एक बीमारी है जो ग्लोमेरुली को नष्ट करती है। यह वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सबसे आम प्राथमिक कारण है। FSGS वायरस के कारण हो सकता है, जैसे एचआईवी या कुछ दवाएं।

Ø  झिल्लीदार नेफ्रोपैथी, जिसमें ग्लोमेरुली की झिल्ली मोटी हो जाती है। कारणों में कैंसर, मलेरिया, हेपेटाइटिस बी और एक प्रकार का वृक्ष शामिल हो सकते हैं।

Ø  मधुमेह, जो वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सबसे आम माध्यमिक कारण है। यह गुर्दे की क्षति का कारण बन सकता है, जिसे डायबिटिक नेफ्रोपैथी के रूप में जाना जाता है।

Ø  ल्यूपस (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), प्रतिरक्षा प्रणाली की एक पुरानी बीमारी, गुर्दे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।

Ø   अमाइलॉइडोसिस, जो तब होता है जब आपके रक्त में अमाइलॉइड प्रोटीन नामक पदार्थों का निर्माण होता है। इससे आपकी किडनी खराब हो सकती है।

 

 

SIGN AND SYMPTOMS-

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के चार मुख्य संकेत या लक्षण हैं वो हैं:

Ø  मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन (Proteinuria)

Ø   रक्त में उच्च वसा/कोलेस्ट्रॉल का स्तर "Hyperlipidemia"

Ø  पैरों, पैरों और टखनों की सूजन, और कभी-कभी आपके हाथों और चेहरे पर। इसे edema कहा जाता है।

Ø   रक्त में एल्बुमिन का निम्न स्तर "Hypoalbuminemia"

           नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अन्य संकेत और लक्षण हैं:

Ø  भार बढ़ना

Ø  उल्टी

Ø  एनोरेक्सिया

Ø  बहुत थकान महसूस होना

Ø  मूत्र उत्पादन में कमी

Ø  पीली त्वचा

 

DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-

q  Urine examination for specific gravity and          albuminuria.

q  Blood Examination for Serum protein and A/G ratio    

q  Serum cholesterol level

q  ESR

q  Biopsy of Kidney

 

TREATMENT-

नेफ्रोटिक सिंड्रोम को चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित किया जाता है और दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

Ø  एंजियोटेंसिन नामक एंजाइम-अवरोधक (एसीई इनहिबिटर) और एआरबी (एंजियोटेंसिन-रिसेप्टर ब्लॉकर्स) नामक रक्तचाप की दवाएँ, जो ग्लोमेरुली में दबाव को कम करती हैं और आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा कम करती हैं

Ø  सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक गोलियाँ

Ø  कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं

Ø  रक्त को पतला करने के लिए रक्त पतले या थक्कारोधी, रक्त के थक्के बनने की संभावना को कम करते हैं।

Ø  दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बंद कर देती हैं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड

Ø  सूजन को कम करने के लिए रोगी को नमक में कटौती करने की आवश्यकता हो सकती है।

Ø  रोगी को संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल कम खाने की सलाह भी दी जा सकती है।

 

NURSING  MANAGEMENT-

 

Ø  बच्चे को बेड रेस्ट और एक्टिविटी लिमिटेशन की सलाह दी जा सकती है।

Ø  दिल के दर, श्वसन दर और तापमान और रिकॉर्ड किए गए जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है।

Ø  संतुलन आहार पर्याप्त पोषण की स्थिति बनाए रखने के लिए प्रदान किया जाता है।

Ø  इंटेक आउटपुट चार्ट को बनाए रखा जाना चाहिए। वजन और सूजन की दैनिक रिकॉर्डिंग नेफ्रोटिक सिंड्रोम में महत्वपूर्ण नर्सिंग प्रबंधन है।

Ø  बच्चे को कम नमक और कम कोलेस्ट्रॉल वाला आहार दिया जाना चाहिए। नमकीन चिप्स या वेफर्स से बचा जाना चाहिए।

Ø  बीमारी की प्रक्रिया से बच्चे का ध्यान हटाने के लिए बिस्तर में मनोरंजन और प्ले थेरेपी महत्वपूर्ण है।

Ø  संक्रमण के शुरुआती संकेतों के लिए अवलोकन बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगी इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी पर है।

Ø  माता-पिता को विकार के बारे में और उनकी चिंता को कम करने के लिए संभावित उपचार के बारे में बताया जाना चाहिए।

Ø  श्वसन की स्थिति और एडिमा का आकलन किया जाता है और गिरावट के मामले में अधिसूचित किया जाना चाहिए।

Ø  सिटिंग पोजीशन से डिसपोनिया से छुटकारा पाया जा सकता है और कभी-कभी पेट पैरासेंटेसिस किया जाता है इसलिए बच्चे को इस प्रक्रिया के लिए तैयार करें।

Ø  माता-पिता को आवश्यक रूप से और बाद में उचित follow up visits की आवश्यकता के बारे में बताया जाना चाहिए।

Ø  अन्य नर्सिंग हस्तक्षेप - अस्पताल में भर्ती बच्चे की सभी नर्सिंग देखभाल शामिल हैं जो हमने पिछले व्याख्यान में "चाइल्ड हेल्थ नर्सिंग" व्याख्यान में अस्पताल में भर्ती बच्चे की देखभाल के शीर्षक के तहत चर्चा की है।

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