ACUTE RESPIRATORY INFECTION IN CHILDREN-HINDI

                                                       

 ACUTE RESPIRATORY INFECTION IN CHILDREN-HINDI

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Acute Respiratory Infections-

      बच्चों में एआरआई जीवन पर भारी पड़ता है, खासकर जहां चिकित्सा देखभाल उपलब्ध नहीं है या ली नहीं जाती है। एआरआई बचपन की रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। तीव्र श्वसन संक्रमण (ARI) को श्वसन पथ या आसन्न संरचनाओं के किसी भी भाग के तीव्र संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है। ARI को ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (यूआरआई) या निचले श्वसन पथ के संक्रमण (एलआरआई) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

 

Upper Respiratory infection-

      यूआरआई सबसे आम संक्रामक रोग हैं। उनमें राइनाइटिस (सामान्य सर्दी), साइनसाइटिस, कान में संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, तीव्र ग्रसनीशोथ या टॉन्सिलो-ग्रसनीशोथ, एपिग्लोटाइटिस, और लैरींगाइटिस शामिल हैं - जिनमें से कान के संक्रमण और ग्रसनीशोथ क्रमशः अधिक गंभीर जटिलताएं (बहरापन और तीव्र संधिशोथ बुखार) का कारण बनते हैं।

      राइनाइटिस नाक की श्लेष्म झिल्ली की  सूजन है, जो एक बहती नाक के साथ पहचान की जाती है और आमतौर पर सामान्य सर्दी या मौसमी एलर्जी के कारण होती है। सर्दी और एलर्जी राइनाइटिस के सबसे आम कारण हैं।

      साइनसाइटिस paranasal साइनस की एक आम सूजन है, जो गुहाएं जो नाक के मार्ग के लिए आवश्यक बलगम को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए पैदा करती हैं। यह acute या chronic हो सकता है, और यह वायरस, बैक्टीरिया, कवक और एलर्जी के कारण हो सकता है।

      तीव्र कान का संक्रमण मध्य कान (ओटिटिस मीडिया) की सूजन और संक्रमण के कारण होता है। मध्य कर्ण ear drum के ठीक पीछे स्थित है। एक तीव्र कान संक्रमण एक छोटी अवधि में शुरू होता है और दर्दनाक होता है। कुछ भी जिसके कारण यूस्टेशियन ट्यूब सूज जाते हैं या अवरुद्ध हो जाते हैं, कान के मध्य भाग (मध्य कान) के पीछे मध्य कान में अधिक तरल पदार्थ बनाता है।

      टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल की सूजन है, गले के पीछे ऊतक के दो अंडाकार आकार के पैड - प्रत्येक तरफ एक टॉन्सिल। टॉन्सिलिटिस के लक्षण और लक्षणों में सूजन टॉन्सिल, गले में खराश, निगलने में कठिनाई और गर्दन के किनारों पर लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

      Acute pharyngitis ग्रसनी और / या टॉन्सिल का एक inflammatory सिंड्रोम है जो सूक्ष्मजीवों के कई अलग-अलग समूहों के कारण होता है। ग्रसनीशोथ एक सामान्यीकृत ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण या ग्रसनी में स्थानीयकृत एक विशिष्ट संक्रमण का हिस्सा हो सकता है। अधिकांश मामले वायरस के कारण होते हैं और सामान्य सर्दी और इन्फ्लुएंजा सिंड्रोम के हिस्से के रूप में होते हैं।

      एपिग्लोटाइटिस एपिग्लॉटिस की सूजन है - जीभ के आधार पर फ्लैप जो भोजन को ट्रेकिआ (विंडपाइप) में प्रवेश करने से रोकता है। लक्षण आमतौर पर शुरुआत में तेजी से होते हैं और इसमें निगलने में परेशानी होती है जिसके परिणामस्वरूप ड्रॉलिंग, आवाज में बदलाव, बुखार और सांस लेने की दर में वृद्धि हो सकती है।

      लारेंजिटिस अति प्रयोग, irritation या संक्रमण से होने वाली वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) की सूजन है। लैरींगाइटिस के साथ, vocal cord का सूजन हो जाता है। यह vocal  cords को swell  करता है, जो उनके ऊपर से गुजरने वाली वायु द्वारा उत्पन्न ध्वनियों को विकृत करता है। नतीजतन, आवाज कर्कश लगती है। लैरींगाइटिस के कुछ मामलों में, आपकी आवाज लगभग  बंद  हो सकती है।

 

Lower Respiratory infection-

      बच्चों में आम एलआरआई निमोनिया, ब्रोन्कियोलाइटिस और कभी-कभी इन्फ्लूएंजा हैं। श्वसन की दर उन बच्चों में तीव्र एलआरआई के निदान के लिए एक मूल्यवान नैदानिक ​​संकेत है जो खांसी और तेजी से सांस ले रहे हैं। chest indrawing की उपस्थिति अधिक गंभीर बीमारी की पहचान करती है

      बैक्टीरिया और वायरस दोनों ही निमोनिया का कारण बन सकते हैं। बैक्टीरियल निमोनिया अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) या हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होता है, ज्यादातर प्रकार बी (एचआईबी), और कभी-कभी स्टैफिलोकोकस ऑरियस या अन्य ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। अन्य रोगजनकों, जैसे कि माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया और क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, एटिपिकल न्यूमोनिया का कारण बनते हैं।

      ब्रोंकियोलाइटिस मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में होता है और दूसरे और तीसरे वर्ष में कम आवृत्ति के साथ। नैदानिक ​​विशेषताएं तेजी से सांस लेने और chest indrawing होती हैं, एक तिहाई मामलों में बुखार और घरघराहट। छोटे वायुमार्ग (bronchioles)की रुकावट, जो फेफड़ों के hyperinflation की ओर जाता है, और फेफड़े के खंडों का collapse होता है।

      इन्फ्लूएंजा वायरस आमतौर पर वयस्कों में यूआरआई का कारण बनता है, लेकिन बच्चों में एलआरआई का एक महत्वपूर्ण कारण माना जाता है। ज्यादातर लोगों के लिए, इन्फ्लूएंजा अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन कभी-कभी, इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताएं घातक हो सकती हैं जैसे कि 5 साल से कम उम्र के बच्चे और विशेष रूप से 12 महीने से कम उम्र के बच्चे

 

Sign and symptoms of ARI-

एआरआई केआम संकेत और  लक्षण हैं-

      Congestion या तो नाक साइनस या फेफड़ों में

      बहती नाक (running nose)

      खांसी (cough)

      गले में खराश (sore throat)

      शरीर में दर्द (bodyach)

      थकान

      103˚ F (39˚C) से अधिक बुखार और ठंड लगना

      सांस लेने मे तकलीफ

      सिर चकराना

      बेहोशी

 

Diagnositc investigations-

एआरआई के लिए मुख्य नैदानिक ​​जाँच में शामिल हैं-

      Auscultation

      Nasal swab examination

      Sputum examination

      X-ray Examination

      CBC blood test.

 

Management-

      लगभग सभी एआरआई को ओपीडी में चिकित्सकीय रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। लेकिन गंभीर मामलों में बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है। बैक्टीरियल मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर मामलों में ऑक्सीजन साँस लेना आवश्यक हो सकता है। एंटीपायरेटिक्स और एंटीट्यूसिव ब्रोंकोडायलेटर्स सहायक उपचार के रूप में मदद कर सकते हैं।

 

Nursing Management-

Ø   ARI में श्वसन की स्थिति का संरक्षण बहुत महत्वपूर्ण नर्सिंग देखभाल है।

Ø  -Breathing pattern  के लिए ध्यान दिया जाना चाहिए, सहायक मांसपेशियों   के बढ़ते उपयोग , nasal flaring  आदि।

Ø  -स्टीम इनहेलेशन का आदेश दिया जा सकता है, यह फेफड़ों को साफ करने के लिए  प्रदान किया जाना चाहिए।

Ø  - सभी दवाएँ और नेबुलाइज़ेशन अनुसूची के अनुसार दिए जाने चाहिए। कुछ समय पश्चात जल निकासी निर्धारित हो सकती है, इसलिए तदनुसार कार्य करें।

Ø  - बच्चे को सायनोसिस के लिए observe किया जाना चाहिए  और बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित किया जाना चाहिए।  

Ø  ऑक्सीजन therapy निर्धारित किया जा सकता है और doctor’s recommendation के अनुसार oxygen administration किया जाना चाहिए।

Ø  चिंता कम करने के लिए माता-पिता को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें।

Ø   निर्जलीकरण के लक्षण और लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए और इसे ठीक करने के लिए iv तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं।

Ø  - बुखार का नर्सिंग प्रबंधन पाइरेक्सिया के मामले में किया जाता है जो अक्सर severe ARI में देखा जाता है।

Ø  नियमित आहार और अधिक तरल पदार्थ दिए जाने चाहिए ताकि पोषण की स्थिति और पानी का संतुलन बना रहे।

Ø  श्वास अभ्यास और आदतों को समझाया जाना चाहिए और निर्देशों का पालन करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

Ø  अन्य नर्सिंग देखभाल - अस्पताल में भर्ती बच्चे की सभी नर्सिंग देखभाल शामिल हैं, जो हमने "बाल स्वास्थ्य नर्सिंग" व्याख्यान में अस्पताल में भर्ती बच्चे की नर्सिंग देखभाल के तहत पिछली कक्षा में चर्चा की है।

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