HISTORY TAKING IN HINDI
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HINDI
HEALTH ASSESSMENT (HISTORY TAKING)
}
एक स्वास्थ्य मूल्यांकन किसी व्यक्ति की विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं और स्वास्थ्य की स्थिति के स्तर की पहचान करने की एक प्रक्रिया है। मूल रूप से स्वास्थ्य मूल्यांकन में दो चरण शामिल हैं-
} History taking and
} Physical examination
HISTORY TAKING-
}
History taking स्वास्थ्य मूल्यांकन का एक हिस्सा है जिसमें रोगी या उस व्यक्ति को विशिष्ट प्रश्न पूछना शामिल है जो रोगी को जानता है और उपयुक्त जानकारी दे सकता है। इतिहास लेने को रोगी के साक्षात्कार
(interviewing) के रूप में भी जाना जाता है।
OBJECTIVES OF HISTORY TAKING-
• रोगी के साथ तालमेल स्थापित करना
• उचित नर्सिंग देखभाल के लिए नर्स-रोगी संबंध स्थापित करने या बनाए रखने के लिए
• निदान के लिए उपयोगी जानकारी प्राप्त करना
• स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना या उन्हें स्पष्ट करना
• रोगी को जानकारी देना या उसे स्वास्थ्य के बारे में सिखाना
• समस्याओं का समाधान खोजने में रोगी को सलाह और / या सहायता करना
PRINCIPLES OF HISOTRY TAKING-
}
मरीज के सामने बैठें। बैठने से उसे आराम मिलता है और यह इंगित करता है कि साक्षात्कार के लिए पर्याप्त समय दिया जाएगा।
}
गोपनीयता प्रदान करें, और ग्राहक के आराम का ख्याल रखें; उदाहरण के लिए, support के लिए एक तकिए, एक फुटस्टूल या एक गिलास पानी प्रदान करें।
}
पहले सरल भाषा का उपयोग करें; यदि ग्राहक समझने में सक्षम हो तो जटिलता बढ़ाएं।
}
साक्षात्कार का उद्देश्य बताएं, यह कब तक चलेगा और जानकारी का उपयोग कैसे किया जाएगा।
}
क्लाइंट फ़ोकस में मदद करने के लिए संकीर्ण प्रश्नों का उपयोग करें, जैसे "क्या आपको उल्टी के साथ मतली है?“
}
ओपन-एंड प्रश्नों का उपयोग करें जैसे - "सिरदर्द कैसे शुरू होते हैं?" भावनाओं और धारणाओं का पता लगाने और उन क्षेत्रों की पहचान करने के लिए जिन्हें follow up की आवश्यकता होती है।
}
मौखिक और अशाब्दिक दोनों तरह के सुरागों को ध्यान से देखें और सुनें। आँख से संपर्क स्थापित करें, ग्राहक के जवाब देने से बचें, और एक non threatening तरीके से सुराग खोजें।
}
रुकावटों और विचलित या ऊब की उपस्थिति से बचें, जैसे घड़ी या रिकॉर्ड में पृष्ठों को पलटते हुए। जवाब के लिए प्रतीक्षा करें। चुप्पी सोच को प्रोत्साहित करती है और अक्सर मौखिक प्रतिक्रियाएं पैदा करती है।
PROCESS OF HISTORY TAKING-
}
व्यक्तिगत डेटा जैसे संग्रह करके इतिहास लेना शुरू करें
}
साक्षात्कार की तिथि
}
नाम
}
लिंग
}
जन्म की तारीख
}
जन्म स्थान
}
उम्र
}
पता
}
किसी आपात स्थिति में व्यक्ति से संपर्क किया जाना (नाम, संबंध, पता,
फोन नंबर)
}
शिक्षा
}
व्यवसाय (वर्तमान में या सेवानिवृत्ति से पहले)
PRESENT HEALTH HISTORY-
}
इस भाग में हम जानकारी एकत्रित करते हैं-
}
वर्तमानसमस्याएं
}
समस्या की शुरुआत
}
लक्षणों का स्थान
}
कालक्रम
}
निर्धारित करने वाले कारक (precipitating factors)
} Alleviating factors
} Aggravating factors
} Associated symptoms
} Treatments
} Client’s view of cause
PAST HEALTH HISTORY-
}
इस भाग में हम जानकारी एकत्रित करते हैं-
}
सामान्य रूप से स्वास्थ्य के स्तर के प्रति रोगी की धारणा
}
बचपन की बीमारियाँ (तिथियाँ और प्रकार)
}
जेनोग्राम (बीमारियों का पारिवारिक इतिहास)
}
टीकाकरण
}
एलर्जी
}
गंभीर दुर्घटनाएँ और / या चोटें (तारीखें)
}
प्रमुख वयस्क बीमारियाँ (प्रकार और दिनांक)
}
व्यवहार संबंधी समस्याएँ
}
सर्जिकल प्रक्रियाएं (प्रकार और दिनांक)
}
अन्य अस्पताल में भर्ती (प्रकार और तारीखें)
}
पर्यावरणीय जोख़िम
PERSONAL HISTORY ( HABITS AND LIFE STYLE)-
}
काम: प्रकार, कार्यरत समय की लंबाई, तनाव
}
आराम और / या नींद: कितना, कब,
}
व्यायाम और / या महत्वाकांक्षा: कितना, कब
}
मनोरंजन, अवकाश,शौक: प्रकार, कितना
}
पोषण: सभी भोजन और नाश्ते के लिए समय,
खाद्य पदार्थ, तरल पदार्थ, और मात्रा; भूख में हाल ही में परिवर्तन; विशेष आहार
}
शराब और / या अन्य ड्रग्स: प्रकार, उपयोग किए गए वर्षों की संख्या, मात्रा, उपयोग के स्तर के साथ कथित समस्याएं
}
तम्बाकू: प्रकार, प्रयुक्त वर्षों की संख्या, प्रति दिन की मात्रा
}
मल और मूत्र गतिविधि: आवृत्ति, मात्रा , मल और मूत्र गतिविधि से संबंधित समस्याएं
ADL (Activities of daily living) -
} Ambulating
} Dressing
} Grooming
} Bathing
} Toileting
} Eating
} Using the telephone
} Doing laundry
} Housekeeping
} Preparing food
} Driving
} Purchasing food
PSYCHO-SOCIAL HISTORY-
}
किसी भी assessment में मनोसामाजिक इतिहास महत्वपूर्ण है जो रोगी के समग्र दृष्टिकोण को मानता है,
विशेष रूप से एक समुदाय या दीर्घकालिक देखभाल सेटिंग में। मनोसामाजिक इतिहास में मरीज के रिश्ते जैसे परिवार के सदस्य, मित्र, पड़ोसी, कार्यस्थल पर सहकर्मी और समुदाय में सामाजिक और नागरिक संगठनों के मित्र शामिल हैं
}
मनोसामाजिक इतिहास में शामिल हैं-
}
महत्वपूर्ण तनाव
}
Cope करने की क्षमता
}
स्वयं के बारे में भावनाएं: स्व-अवधारणा, कार्यात्मक स्थिति, अनुकूलन, स्वतंत्रता, शरीर की छवि,
वैवाहिक स्थिति आदि।
}
पारस्परिक आघात का इतिहास: बलात्कार, अनाचार, बच्चे या पति या पत्नी के रूप में दुर्व्यवहार, अन्य व्यक्तिगत त्रासदियों।
}
चर्चा करने की क्षमता पर ध्यान दें,
समाधान में वर्तमान चरण
}
•
दुख की अवधि और वर्तमान स्थिति
}
•
मौजूदा बीमारी के बारे में और भावनाओं को समझना
SYSTEMIC REVIEW OF SYMPTOMS-
}
सिस्टम की समीक्षा (कभी-कभी लक्षणों की समीक्षा कहा जाता है) नर्स को शरीर के प्रत्येक प्रमुख प्रणाली पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है, स्वास्थ्य इतिहास से ध्यान दिलाता है कि किन प्रणालियों (Body Systems) में विशेष समस्याएं हो सकती हैं। यह व्यवस्थित प्रक्रिया महत्वपूर्ण मूल्यांकन जानकारी के चूक को रोकती है।
} It includes inquiry about
} General symptoms
} Integument (skin, hair, nails)
} Head
} Eyes
} Ears
} Nose and sinuses
} Mouth and throat
} Neck
} Lungs and thorax
} Breasts and axillae
} Cardiovascular system
} Abdomen
} • Musculoskeletal system
} • Male genitourinary system and rectum
} • Female genitourinary system and rectum
} • Neurologic
} • Adaptations in pregnancy
FAMILY HISTORY-
}
इस भाग में इतिहास शामिल है-
}
Communicationऔर निर्णय लेने के पैटर्न का निरीक्षण करने के लिए एक ही समय में सभी परिवार के सदस्यों का साक्षात्कार लें।
}
परिवार के प्रत्येक सदस्य के स्वास्थ्य का आकलन करें।
}
परिवार के स्वास्थ्य के इतिहास का आकलन करें
}
पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास में मृत्यु के समय परिवार के सदस्यों की आयु और मृत्यु के कारण भी शामिल हैं।
}
पीढ़ियों में बीमारी के वितरण के पैटर्न पर ध्यान दें (उदाहरण के लिए,
कैंसर और हृदय रोग)। •
}
पारिवारिक संरचना का आकलन करें: एकल, nuclear, संयुक्त
COMPLETION-
}
पूछें कि क्या कुछ और है जो रोगी आपको बताना या पूछना चाहेगा। रोगी को आश्वस्त करें कि उसके द्वारा प्रदान की गई जानकारी को गोपनीय रखा जाए और बीमार का उपयोग केवल उसके / उसके स्वास्थ्य देखभाल योजना के लिए किया जाए।
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