DIPHTHERIA IN HINDI
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DIPHTHERIA-
u डिप्थीरिया एक बचपन कीAcute संक्रामक बीमारी है जो कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया के toxigenic
strains के कारण होती है।डिप्थीरिया विशेष रूप से 1 से 5 वर्ष के बच्चों और कभी कभी15 साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है
CAUSATIVE AGENT-
u डिप्थीरिया एक बैक्टीरियाCorynebacterium diphtheriaeके कारण होता है।यह एक ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया है।डिप्थीरिया बेसिली के चार प्रकार - ग्रेविस, माइटिस,बेलफंतीऔरintermedius
हैं, सभी मनुष्य के लिए रोगजनक हैं
HOW IT SPREADS-
u संक्रमण का स्रोत एकcase याcarrier हो सकता है:
u (i) CASE: रोगी नैदानिक या उप-विषयक हो सकते हैं।हल्के मामलों में नाक बहने या गले में खराश होने से अधिक नहीं है
u (ii) carrier: वाहक संक्रमण के सामान्य स्रोत हैं, उनका अनुपात 5 नैदानिक मामलों के लिए 95 वाहक होने का अनुमान है
u संचरण की विधि है–
u Droplet
infection.
u Direct
contact
u Indirect
contact
u रोगकीशुरुआतसे 14 से 28 दिनोंतकसंक्रामकताकीअवधिभिन्नहोसकतीहै, लेकिनवाहकबहुतअधिकसमयतकसंक्रामकरहसकतेहैं
INCUBATION PERIOD-
u डिप्थीरियाकीincubation period 2 से 6 दिनहै।कभीकभीअधिकलंबाहोसकताहै
CLINICAL MENIFESTATIONS-
u डिप्थीरियानाक, ग्रसनीयास्वरयंत्रश्लेष्मलताऔररोगीकोआमतौरपरप्रभावितकरसकताहै
u गलेमेंखरास,
u निगलनेमेंकठिनाई, और
u कमश्रेणीबुखार
u गलामेंएरिथेमा, स्थानीयकृतएक्सयूडेटयाएकPseudomembraneदिखसकताहै।
u छद्मझिल्लीपीछेवालेग्रसनीयाटॉन्सिलपरएकपैचहोसकताहै।यहपूरेटॉन्सिलकोकवरकरसकताहै, या, कमबार, नरमऔरकठोरPalateऔरग्रसनीकेपीछेकेहिस्सेकोकवरकरनेकेलिएफैलसकताहै।प्रारंभिकअवस्थामेंछद्मझिल्लीसफ़ेदहोसकतीहैऔरआसानीसेपोंछसकतीहै।
u बादमेंझिल्लीमोटी, नीली-सफ़ेदसेग्रे-ब्लैकऔरadherent होसकतीहै।झिल्लीकोहटानेकेप्रयाससेरक्तस्रावहोताहै।
u गंभीरबीमारीवालेरोगियोंमेंलसीकावाहिन्योपैथीकेसाथ, सबमांडिबुलरक्षेत्रऔरगर्दनकेanterior भागकीएडिमाहोसकतीहै।
u यहहृदयकीमांसपेशियों, यकृत, गुर्देऔरअधिवृक्ककोनुकसानपहुंचासकताहै, कभी-कभीgross रक्तस्रावकेसाथ।
u हृदयकीलयकीअनियमिततादिलकोनुकसानकासंकेतदेतीहै।
u बादमें, दृष्टि,speech
,निगलने, याहाथोंयापैरोंकीगतिमेंकठिनाईहोसकतीहै।
u Toxinतंत्रिकाक्षतिभीपैदाकरताहै, जिसकेपरिणामस्वरूपअक्सरनरमतालू, आंखकीमांसपेशियोंयाचरमसीमाओंकेपक्षाघातमेंहोताहै
u कुछबारगैर-श्वसनडिप्थीरियाकंजाक्तिवाऔरजननांगोंऔरत्वचाकेघावोंकोप्रभावितकरसकताहै।
u त्वचाघावअक्सरएकअल्सरहोताहैजोएरिथेमासेघिराहोसकताहैऔरएकझिल्लीसेढंकाहोसकताहै।
DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-
u संकेतऔरलक्षणोंकीउपस्थितिडिप्थीरियाकेसंकेतहैं।
u निदानकीपुष्टिकरनेकेलिएबैक्टीरियोलॉजिकलपरीक्षाकेलिएनाक / मौखिकswab
testजांचाजासकताहै।
u त्वचीयडिप्थीरियाकेमामलेमेंखुलेघावकानमूनाभीजांचाजासकताहै।
TREATMENT-
u विषकेप्रभावकामुकाबलाकरनेकेलिएएंटीटॉक्सिनसहायकहोताहै।
u एंटीबायोटिक्सभीऊतकोंमेंमौजूदबैक्टीरियाकोमारनेकेलिएनिर्धारितहोतेहैं।पेनिसिलिनऔरएरिथ्रोमाइसिनbest
दवाएंहैं
CONTROL AND PREVENTION-
u डिप्थीरियाकेलिएसबसेअच्छानियंत्रणउपायसूचनाऔररोगीकेलिएअलग-अलगअवधिकेisolation
हैं।
u डिप्थीरियाकेखिलाफप्रभावीटीकाहैजोडीपीटीयापेंटावैलेंटवैक्सीनकेसंयोजनमेंउपलब्धहै
u
नियमित टीकाकरण के संबंध में स्वास्थ्य शिक्षा
डिप्थीरिया की रोकथाम में महत्वपूर्ण है क्योंकि डिप्थीरिया के खिलाफ टीका भारत
में राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में शामिल है।
u
Concurrent
disinfection: रोगी के संपर्क में सभी उपकरणों और रोगी के secretions द्वारा soiled सभी उपकरणों के साथ।
u
Terminal
disinfection: रोगी और इकाई के संपर्क में सभी उपकरणों को रोगी के discharge के बाद कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।
u
संपर्कों का प्रबंधन: सभी करीबी संपर्कों में
नाक और गले से ली गई cultreहोनी चाहिए और
उन्हें 7 दिनों तक निगरानी में रखा जाना चाहिए। एरिथ्रोमाइसिन का 7–10 दिन का
कोर्स (oral dose, बच्चों के लिए 40
मिलीग्राम / किग्रा / दिन और वयस्कों के लिए 1 ग्राम / दिन) डिप्थीरिया के घरेलू
जोखिम वाले सभी व्यक्तियों के लिए अनुशंसित है
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