BPH (ENLARGEMENT OF PROSTATE) IN HINDI

                                                       

                          BPH (ENLARGEMENT OF PROSTATE) IN HINDI

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    https://www.youtube.com/watch?v=XG1MnUrBPcw

 

HINDI

BPH-

            Benign prostatic hyperplasia (बीपीएच) को प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ने के रूप में जाना जाता है जिसके परिणामस्वरूप मूत्रमार्ग संकुचित होता है। यह old  age पुरुषों में सबसे आम बीमारियों में से एक है।

            यह परेशान करने वाले निचले मूत्र पथ के लक्षण पैदा कर सकता है जो सामान्य दैनिक गतिविधियों और नींद के पैटर्न में हस्तक्षेप करके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। बीपीएच आमतौर पर 40 साल से अधिक उम्र के पुरुषों में होता है। जब वे 60 वर्ष की आयु तक पहुंचते हैं, तब तक 50% पुरुषों में बीपीएच होता है। यह 85 वर्ष की आयु तक 90% पुरुषों को प्रभावित करता है।

CAUSES-

Ø    बीपीएच का कारण अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन इस स्थिति के लिए टेस्टिकुलर एंड्रोजन को दोषी ठहराया गया है। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT), टेस्टोस्टेरोन का एक मेटाबोलाइट, BPH विकास का एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ है।

Ø  बीपीएच के कारण में एस्ट्रोजेन भी भूमिका निभा सकते हैं; बीपीएच आमतौर पर तब होता है जब पुरुषों में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है और जब प्रोस्टेट ऊतक एस्ट्रोजेन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं और डीएचटी के प्रति कम प्रतिक्रियाशील हो जाते हैं।

Ø  बीपीएच के विकास के जोखिम कारकों में धूम्रपान, अधिक शराब का सेवन, मोटापा, कम गतिविधि स्तर, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मधुमेह, और Animal fat और प्रोटीन और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट, कम फाइबर आहार आदि शामिल हैं।

CLINICAL MANIFESTATIONS-

Ø  बीपीएच लंबे समय तक Asymptomatic हो सकता है, यदि लक्षण होते हैं, तो वे हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं-

Ø  मूत्र आवृत्ति में वृद्धि

Ø  पेशाब की urgency,

Ø  Nocturia (रात में अधिक बार पेशाब आना),

Ø  पेशाब शुरू करने में झिझक,

Ø  मूत्राशय के अधूरे खाली होने की अनुभूति,

Ø  पेशाब के साथ पेट में खिंचाव,

Ø  मूत्र प्रवाह की मात्रा और बल में कमी,

Ø  ड्रिब्लिंग (पेशाब के बाद भी बूँद बूँद करके पेशाब बाहर निकलना)

Ø  Acute Urinary Retention (पेशाब के बाद मूत्राशय में 60 एमएल से अधिक मूत्र शेष)

Ø  मूत्र पथ के recurrent संक्रमण।

Ø  अंत में, Chronic Urinary Retention ।

Ø  Generalized लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं जैसे थकान, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, और Pelvic problems.

DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-

Ø  History and Physical examination. (presence of clinical manifestations of prostate enlargement)

Ø   Digital rectal examination (DRE) often reveals a large, rubbery, and non-tender prostate gland.

Ø  A urinalysis to screen for hematuria and UTI.

Ø  A Prostate Specific Antigen level is also obtained. 

TREATMENT-

Ø  बीपीएच के चिकित्सा प्रबंधन का लक्ष्य जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, मूत्र प्रवाह में सुधार करना, रुकावट को दूर करना, रोग की प्रगति को रोकना और जटिलताओं को कम करना है।

Ø  हल्के या मध्यम लक्षणों वाले मरीजों में विकसित जटिलताएं नहीं हैं, उन्हें watchful waiting के साथ observe किया जा सकता है।

Ø  बीपीएच के लिए चिकित्सा उपचार में शामिल हैं-

Ø   Alphaadrenergic blockers such as alfuzosin,  terazosin, doxazosin and tamsulosin जो मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेट की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं।   

Ø  5 alpha reductase inhibitors such as finasteride  and dutasteride भी लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

Ø  बीपीएच के मध्यम से गंभीर निचले मूत्र पथ के लक्षणों वाले रोगियों और aucte urinary retention या अन्य जटिलताओं वाले रोगियों के लिए प्रोस्टेट ग्रंथि का सर्जिकल resection एक और विकल्प है।

Ø  प्रोस्टेट (TURP) के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन में मूत्रमार्ग के माध्यम से डाले गए एंडोस्कोप के माध्यम से प्रोस्टेट के अंदरूनी हिस्से का सर्जिकल निष्कासन भी उपयोगी होता है।

NURSING MANAGEMENT-

Ø  स्वास्थ्य इतिहास और शारीरिक परीक्षण द्वारा उचित मूल्यांकन किया जाता है और नर्सिंग देखभाल योजना तैयार की जाती है।

Ø  बीपीएच के रोगियों के मूल्यांकन में शून्यता पैटर्न और शून्य इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है

Ø  रोगी को समस्या पर चर्चा करने और रोग प्रक्रिया और उपचार से संबंधित चिंता को दूर करने के लिए संदेह और चिंताओं को पूछने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

Ø  रोगी को उपचार की रणनीति और दवाओं के प्रभाव/दुष्प्रभावों के बारे में समझाया जाता है।

Ø  मूत्र के प्रवाह को बढ़ाने और बेचैनी को कम करने के लिए निर्धारित दवाएं समय पर दी जाती हैं।

Ø  पूर्ण रुकावट और Bladder distention के संकेतों के लिए रोगी की लगातार निगरानी की जाती है।

Ø  रोगी को TURP, TUIP या सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है, इसलिए ग्राहक को उसके अनुसार तैयार करें और पोस्ट प्रक्रिया या पोस्ट ऑपरेटिव देखभाल प्रदान करें।

Ø  सर्जिकल साइट और सर्जिकल साइट पर संक्रमण के संकेतों के लिए रोगी की निगरानी की जाती है और एसेप्सिस को देखभाल में रखा जाता है

Ø  छुट्टी योजना के दौरान दवा जारी रखने और follow up कार्रवाई के संबंध में स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान की जाती है।