POSITIONS IN PATIENT CARE IN HINDI

                                                           

                                  POSITIONS IN PATIENT CARE IN HINDI

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POSITIONING-

Positioning  रोगी देखभाल का एक महत्वपूर्ण पहलू है। रोगी के आराम और सुरक्षा के लिए विशेष स्थान प्रदान किए जाते हैं। इन्हें चिकित्सीय स्थिति के रूप में भी जाना जाता है।

कुछ चिकित्सीय या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए कुछ विशेष पदों का उपयोग किया जाता है। किसी भी प्रकार की Position प्रदान करते समय शरीर यांत्रिकी के सिद्धांतों का उपयोग किया जाना चाहिए।

PRONE POSITION-

Ø प्रवण स्थिति में, व्यक्ति पेट के बल लेट जाता है और सिर बगल की ओर कर दिया जाता है। सिर के नीचे एक छोटा तकिया रखना चाहिए। शरीर प्रवण स्थिति में सीधा है। टखनों के नीचे एक तकिया रखकर घुटनों को हाइपरेक्स्टेन्डिंग से रोका जाता है।

Ø यह स्थिति कूल्हों और घुटनों के लचीलेपन के संकुचन को रोकने में मदद करती है।

Ø प्रवण स्थिति को निम्नलिखित के लिए प्रयोग किया जाता है

Ø आराम प्रदान करना।

Ø पश्च वक्ष का आकलन।

Ø पीठ पर चोट, जलन या सर्जरी वाले मरीज।

Ø शरीर की पृष्ठीय सतह पर मौजूद Pressure ulcer से दबाव को दूर करना और Pressure ulcer पीड़ा को रोकने के लिए स्थिति में परिवर्तन प्रदान करना।

Ø यह स्थिति रोगियों में contraindicated है

Ø श्वसन के साथ रीढ़ की हड्डी की समस्या और

Ø छाती और पेट पर सर्जिकल प्रक्रियाएं

SUPINE POSITION-

Ø Supine स्थिति में व्यक्ति पीठ के बल लेट जाता है। सिर, घुटनों और पिंडलियों के नीचे एक छोटा तकिया रखना चाहिए। दबाव के दर्द को रोकने के लिए cotton के छल्ले कोहनी और एड़ी के नीचे रखे जाने चाहिए।

Ø Pressure को दूर करने और दबाव के दर्द को रोकने के लिए एयर कुशन को नितंबों के नीचे रखा जाना चाहिए।

Ø फुट ड्रॉप को रोकने के लिए फुट रेस्ट भी दिया जाना चाहिए। बेहोश रोगियों के लिए, कूल्हे के जोड़ के बाहरी घुमाव को रोकने के लिए ट्रोकेनटेरिक रोल का उपयोग किया जाता है।

Ø  इसके लिए प्रयोग किया जाता है-

Ø रोगी का आराम।   

Ø महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन।

Ø माथे, मुंह, गर्दन, पूर्वकाल छाती और पेट की शारीरिक जांच।

Ø हाथ और पैर की शारीरिक जांच।

Ø फेफड़े और हृदय का auscultation

Ø शरीर की सामने की सतह पर सर्जरी के बाद।

DORSAL RECUMBENT POSITION-

Ø In the dorsal recumbent position स्थिति में व्यक्ति पीठ के बल लेट जाता है और पैर कूल्हे पर मुड़े होते हैं and knees are separated. It is a modified supine position.

Ø Dorsal recumbent position को निम्नलिखित के लिए प्रयोग किया जाता है

Ø Vulval and vaginal examination.

Ø Rectal examination.

Ø Operative procedures on perineal area.

Ø Catheterization of urinary bladder

LATERAL POSITION-

Ø लेटरल या साइड लेटने की स्थिति में व्यक्ति साइड (राइट लेटरल या लेफ्ट लेटरल) पर रहता है। सिर और गर्दन के नीचे तकिया रखना चाहिए।

Ø रोगी को स्थिर करने के लिए पीठ पर एक बड़ा तकिया रखना चाहिए। ऊपरी पैर को थोड़ा मोड़ा जाना चाहिए और पैर के लिए आराम बढ़ाने के लिए इस पैर के घुटनों के नीचे एक तकिया रखा जाना चाहिए। दोनों हाथों को शरीर के सामने रखा जाना चाहिए और शरीर को सहारा देने के लिए एक तकिया ऊपरी हाथ के नीचे और छाती के सामने रखा जाना चाहिए।

Ø इस स्थिति का उपयोग Position change विकल्प के रूप में और pressure अल्सर को रोकने के लिए पीछे और सामने स्थित pressure points से दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।

Ø इस स्थिति का उपयोग मलाशय की जांच और तापमान के लिए किया जाता है। बाईं पार्श्व स्थिति का उपयोग एनीमा देने, सपोसिटरी डालने आदि के लिए किया जाता है।

Ø हिप सर्जरी, सुपाइन सर्जरी या अन्य आर्थोपेडिक सर्जरी में पार्श्व स्थिति को contraindicated है।

SIMS POSITION-

           यह पार्श्व स्थिति की Variation है। इसे सेमी प्रोन पोजीशन के नाम से भी जाना जाता है। इस पोजीशन में मरीज बगल की तरफ लेटा होता है, लेकिन निचली बांह मरीज के पीछे होती है और ऊपरी बांह कंधे और कोहनी दोनों पर मुड़ी होती है। इस पोजीशन का उपयोग vagina और rectum की जांच के लिए किया जाता है।

FOWLER’S POSITION-

Ø   फाउलर की स्थिति में व्यक्ति को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाता है जिसमें पीठ का सहारा या सिर का सिरा 45 से 60 डिग्री तक ऊंचा होता है।

Ø फाउलर की स्थिति में, Buttocks शरीर का मुख्य भार वहन करते हैं। इस स्थिति में, एड़ी, sacrum और स्कैपुला के skin breakdown का खतरा होता है और इसके लिए बार-बार skin assessment और त्वचा की देखभाल की आवश्यकता होती है।

Ø एयर-कुशन को Buttocks के नीचे रखना चाहिए। बाहों को तकिए से सहारा देना चाहिए। तकिये की मदद से घुटनों को थोड़ा मोड़ना चाहिए।

Ø इस स्थिति का उपयोग अक्सर हृदय और श्वसन क्रिया को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है क्योंकि पेट के अंग गुरुत्वाकर्षण के कारण नीचे की ओर विस्थापित हो जाते हैं, जिससे वक्ष गुहा में अधिकतम स्थान मिलता है।

Ø फाउलर की स्थिति की विविधताओं (variations) में निम्न (low)फाउलर (अर्ध-फाउलर की) स्थिति और उच्च (high) फाउलर की स्थिति शामिल है। सेमी फाउलर की स्थिति में, बिस्तर के सिर को 30 डिग्री . पर रखा जाता है

Ø उच्च फाउलर की स्थिति में, बिस्तर का सिर 90 डिग्री ऊंचा होता है। इसे कार्डिएक पोजीशन के रूप में भी जाना जाता है, एक बेडसाइड टेबल (कार्डियक टेबल) जिसके ऊपर एक तकिया होता है जिसे रोगी के सामने उच्च फाउलर की स्थिति में रखा जाता है। रोगी आगे की ओर झुक सकता है और बाजुओं को तकिये पर टिका सकता है।

Ø कार्डियक टेबल पर एक sputum cup रखा जा सकता है ताकि रोगी इसे गहरी सांस लेने और खांसने के व्यायाम के दौरान खांसने के लिए इस्तेमाल कर सके।

LITHOTOMY POSITION-

Ø लिथोटॉमी स्थिति में रोगी पृष्ठीय लेटा हुआ स्थिति में होता है और जांच टेबल के किनारे पर नितंब होते हैं और पैरों को कूल्हे पर फ्लेक्स किया जाता है और घुटनों और पैरों को पैडेड फुट रेस्ट पर रखा जाता है और पैरों को पेरिनियल क्षेत्र की Obervation/procedure करने के लिए separate किया जाता है।

Ø लिथोटॉमी स्थिति को निम्नलिखित के लिए प्रयोग किया जाता है-

Ø Gynecological examination.

Ø Assessment of female genitalia and rectum.

Ø Surgical procedures such as D&C.

Ø Lithotomy (removal of bladder stones).

Ø Delivery and suturing of episiotomy wound.

KNEE CHEST POSITION-

Ø knee chest position में रोगी घुटने और छाती के बल लेट जाता है। सिर को एक तरफ कर दिया जाता है और गाल तकिए पर टिका होता है। बाहें सिर के ऊपर हैं और कोहनी पर मुड़ी हुई हैं, सिर को सहारा देती हैं।

Ø छाती के नीचे एक छोटा तकिया भी रखना चाहिए।

Ø  This position is used for-

Ø Examination of rectum, vulva and vagina.

Ø Sigmoidoscopy examination

Ø Stretching exercises during post partum period.

Ø Spine surgery

TRENDELENBURG POSITION-

    ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिति में रोगी पैरों से 30 से 40 डिग्री नीचे सिर के साथ लापरवाह स्थिति में होता है। आम तौर पर यह स्थिति बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाकर प्रदान की जा सकती है।

    ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिति का उपयोग सर्जरी में किया जाता है, विशेष रूप से पेट और जननांग प्रणाली में। यह पैल्विक अंगों तक बेहतर पहुंच की अनुमति देता है क्योंकि गुरुत्वाकर्षण इंट्रा-पेट के अंगों को श्रोणि से दूर खींचता है। इसका उपयोग रोगियों के लिए केंद्रीय IV कैथेटर डालने, पोस्टुरल ड्रेनेज के लिए, पैर की सूजन को कम करने और भारी रोगियों को बिस्तर पर ऊपर ले जाने में मदद करने के लिए भी किया जाता है।