SYPHILIS IN HINDI
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SYPHILIS-
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सिफलिस एक यौन संचारित रोग (STD) है। यह एक ACUTE और CHRONIC बीमारी है जो चिकित्सकीय रूप से प्राथमिक घाव, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से जुड़े एक SECONDARY ERUPTION द्वारा charactriesed है।
CAUSATIVE AGENT-
Ø सिफलिस ट्रेपोनिमा पैलिडम नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। यह एक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्पाइरोकेट्स) है।
MODE OF TRANSMISSION-
Ø लगभग हमेशा यौन क्रिया के परिणामस्वरूप संक्रमित लोगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों से निकलने वाले एक्सयूडेट्स के संपर्क में आना।
Ø गर्भावस्था के दौरान सिफलिस मां से बच्चे में भी फैल सकता है।
Ø रक्त आधान (blood transfusion) के माध्यम से संचरण हो सकता है यदि दाता रोग के प्रारंभिक चरण में है।
CLINICAL MANIFESTATIONS-
Ø syphilis के प्राकृतिक इतिहास में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ तीन चरणों में होती हैं।.
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Primary syphilis.
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Secondary syphilis.
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Tertiary syphilis.
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Primary syphilis- प्राथमिक सिफलिस बैक्टीरिया के प्रारंभिक संक्रमण के 2 से 3 सप्ताह बाद होता है। संक्रमण की जगह पर दर्द रहित घाव को chancre कहा जाता है। अनुपचारित, ये घाव आमतौर पर लगभग 2 महीने के भीतर अनायास ठीक हो जाते हैं
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Secondary syphilis-
सेकेंडरी सिफलिस तब होता है जब मूल चैंक्र से शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है और सामान्यीकृत संक्रमण (generalized infection) हो जाता है।
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सेकेंडरी सिफलिस के दाने chancre के लगभग 2 से 8 सप्ताह बाद होते हैं और इसमें हाथों की हथेलियाँ और पैरों के तलवों सहित हाथ-पांव शामिल होते हैं। संक्रमण के सामान्यीकृत लक्षणों में लिम्फैडेनोपैथी, गठिया, मेनिन्जाइटिस, बालों का झड़ना, बुखार, अस्वस्थता और वजन कम होना शामिल हो सकते हैं।
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Tertiary syphilis- द्वितीयक चरण के बाद, विलंबता (Latency) की अवधि होती है, जब संक्रमित व्यक्ति में उपदंश के कोई लक्षण या लक्षण नहीं होते हैं। 40% से अधिक मामले तृतीयक सिफलिस चरण में प्रवेश करते हैं। तृतीयक उपदंश एक धीमी प्रगतिशील inflamatory बीमारी है जिसमें कई अंगों को प्रभावित करने की क्षमता होती है।
DIAGNOSTIC INFECITONS-
Ø सिफलिस संक्रमण का प्रयोगशाला निदान रक्त के नमूनों का परीक्षण करके किया जाता है।
Ø सिफलिस की पुष्टि के लिए दो प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं- RPR [रैपिड प्लाज्मा रीगिन] और VDRL [वेनेरियल डिजीज रिसर्च लेबोरेटरी]
TREATMENT-
Ø Syphilis के लिए अनुशंसित उपचार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है जैसे कि लंबे समय तक काम करने वाला पेनिसिलिन जी (बेंजाथिन पेनिसिलिन), एक IM injection खुराक में 2.4 मिलियन यूनिट जिस दिन primary, secondary or early latent syphilis
का निदान किया जाता है।
Ø पेनिसिलिन से एलर्जी वाले गैर-गर्भवती रोगियों के लिए वैकल्पिक उपचार: या तो डॉक्सीसाइक्लिन पीओ, 14 दिनों के लिए दिन में दो बार 100 मिलीग्राम, या टेट्रासाइक्लिन पीओ, 500 मिलीग्राम 4 बार / दिन 14 दिनों के लिए।
Ø प्रारंभिक जन्मजात उपदंश के लिए, जलीय क्रिस्टलीय पेनिसिलिन जी, 50,000 यूनिट/किग्रा/खुराक, जीवन के पहले 7 दिनों के दौरान हर 12 घंटे में IV या IM दी जाती है, और उसके बाद 10-14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में दी जाती है।
Ø PREVENTION-
Ø संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए रोगियों के संपर्कों का शीघ्र पता लगाने और प्रभावी उपचार पर जोर दिया जाना चाहिए
Ø Health education- सामान्य स्वास्थ्य संवर्धन में समुदाय के लिए स्वास्थ्य शिक्षा and यौन शिक्षा जो यौन परिपक्वता की शुरुआत तक यौन गतिविधि में देरी का मूल्य सिखाती है।
Ø यौनकर्मियों और उनके ग्राहकों में एसटीडी को रोकने और नियंत्रित करके और कई यौन साझेदारों और आकस्मिक यौन गतिविधियों को हतोत्साहित करके समुदाय की रक्षा
Ø एक्सपोजर से पहले, उसके दौरान और बाद में लागू होने वाली व्यक्तिगत सुरक्षा के तरीके सिखाएं, विशेष रूप से कंडोम का सही और लगातार उपयोग।
Ø एसटीआई के शीघ्र निदान और उपचार के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान करना और एसटीआई के लक्षणों और प्रसार के तरीकों के बारे में जनता की शिक्षा के माध्यम से उनके उपयोग को प्रोत्साहित करना
Ø आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना इन सेवाओं को सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त और आसानी से सुलभ और स्वीकार्य बनाना।
Ø सक्रिय केस-खोज कार्यक्रम स्थापित करें जिसमें रोगियों का साक्षात्कार करना और भागीदार अधिसूचना शामिल है।
Ø अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए, रक्त और शरीर के स्राव के लिए सार्वभौमिक सावधानियां। जब तक इलाज पूरा नहीं हो जाता और घाव गायब नहीं हो जाते, मरीजों को sexual activity से बचना चाहिए।
Ø उपदंश नियंत्रण के लिए कार्यक्रमों की एक मूलभूत विशेषता उन यौन संपर्कों की पहचान करने के लिए रोगियों का intervies करना है जिनसे संक्रमण प्राप्त हुआ था, साथ ही उन लोगों के अलावा जिनसे रोगी संक्रमित हो सकता है। (संपर्क अनुरेखण और उपचार) (contact tracing and treatment)
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