CATARACT IN HINDI
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CATARACT-
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मोतियाबिंद को लेंस की अपारदर्शिता या धुंधलापन के रूप में परिभाषित किया जाता है। वृद्ध वयस्कों में मोतियाबिंद विकलांगता (दृश्य) का एक प्रमुख कारण है।
CAUSATIVE FACTORS-
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ज्यादातर मोतियाबिंद उम्र से संबंधित (सीनील मोतियाबिंद) होते हैं लेकिन कुछ मोतियाबिंद अन्य कारकों से जुड़े होते हैं जैसे-
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कुंद या मर्मज्ञ आघात
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जन्मजात कारक जैसे मातृ रूबेला, विकिरण या पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश जोखिम
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SYTEMIC कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या दीर्घकालिक TOPICAL कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में।
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ओकुलर सूजन जैसे रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा
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मधुमेह के रोगी को कम उम्र में मोतियाबिंद भी हो सकता है।
CLINICAL MANIFESTATIONS
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मोतियाबिंद के रोगी को निम्नलिखित समस्याएं हो सकती है
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दृष्टि में कमी,
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असामान्य रंग धारणा, और चकाचौंध (GLARE)।
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चकाचौंध लेंस की अपारदर्शिता के कारण होने वाले प्रकाश के बिखराव के कारण होती है और रात में जब पुतली फैलती है तो यह काफी खराब हो सकती है।
TYPES OF
CATARACT-
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मोतियाबिंद के मुख्य तीन प्रकार हैं
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A nuclear cataract
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A cortical cataract
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A Posterior sub capsular cataract
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एक nuclear मोतियाबिंद लेंस में केंद्रीय अपारदर्शिता के कारण होता है और इसमें पर्याप्त आनुवंशिक घटक होता है। यह मायोपिया से जुड़ा हुआ है, जो मोतियाबिंद बढ़ने पर बिगड़ जाता है। यदि मोतियाबिंद घना हो, तो दृष्टि गंभीर रूप से धुंधली हो जाती है
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एक कॉर्टिकल मोतियाबिंद में लेंस का पूर्वकाल, पश्च, या भूमध्यरेखीय कॉर्टेक्स शामिल होता है। कॉर्टिकल के भूमध्य रेखा या परिधि में एक मोतियाबिंद लेंस के केंद्र के माध्यम से प्रकाश के पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करता है और दृष्टि पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।
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पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद पोस्टीरियर कैप्सूल के सामने होता है। यह प्रकार आमतौर पर युवा लोगों में विकसित होता है और कुछ मामलों में, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग, मधुमेह या नेत्र संबंधी आघात से जुड़ा होता है।
DIAGNOSTIC
INVESTIGATIONS-
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घटी हुई दृश्य तीक्ष्णता मोतियाबिंद घनत्व के सीधे आनुपातिक है। मोतियाबिंद गठन की डिग्री स्थापित करने के लिए स्नेलन दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, OPHTHALMOLSCOPY और स्लिट-लैंप बायोमाइक्रोस्कोपिक TEST का उपयोग किया जाता है।
TREATMENT
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कोई चिकित्सा प्रबंधन (दवाएं, आईड्रॉप्स, चश्मा) मोतियाबिंद का इलाज या रोकथाम नहीं कर सकता है।
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दृष्टि में सुधार के लिए सर्जिकल प्रबंधन किया जाता है।
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सर्जरी एक बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और आमतौर पर 1 घंटे से कम समय लगता है, रोगी को 30 मिनट या उससे कम समय में छुट्टी मिल जाती है।
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जब दोनों आंखों में मोतियाबिंद होता है, तो पहले एक आंख का इलाज किया जाता है, कम से कम कई हफ्तों, अधिमानतः महीनों में, दो प्रक्रियाओं को अलग करते हुए। यह प्रणाली रोगी और सर्जन को यह मूल्यांकन करने के लिए समय देती है कि पहली सर्जरी के परिणाम पर्याप्त हैं या नहीं
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Phacoemulsification-
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एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी की इस विधि में, ANTERIOR कैप्सूल का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, जिससे लेंस नाभिक और कॉर्टेक्स को निकाला जा सकता है, जबकि POSTERIOR कैप्सूल और ज़ोनुलर SUPPORT को बरकरार रखा जाता है।
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एक INTACT ज़ोनुलर-कैप्सुलर डायफ्राम पश्च कक्ष इंट्रोक्युलर लेंस (IOL) के लिए आवश्यक सुरक्षित SUPPORT प्रदान करता है।
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छुट्टी देने से पहले, रोगी को मौखिक और लिखित निर्देश मिलते हैं कि आंख की सुरक्षा कैसे करें और देखभाल कैसे करें।
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नर्स मरीज और परिवार को आई शील्ड लगाने और उसकी देखभाल करने का निर्देश देती है।
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धूप का चश्मा दिन के दौरान बाहर पहना जाना चाहिए क्योंकि आंख प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती है।
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पहली FOLLOWUP
APPOINTMENT के बाद आंख का पैच/शील्ड हटा दिया जाता है।
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रोगी को कई दिनों से लेकर हफ्तों तक धुंधली दृष्टि का अनुभव हो सकता है।
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आंख के ठीक होते ही दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार होता है। आईओएल प्रत्यारोपण वाले मरीजों में सर्जरी के बाद पहले दिन भी कार्यात्मक दृष्टि होती है
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