HYPERTENSION IN HINDI
watch my YouTube video to understand this topic in easy way-
https://www.youtube.com/watch?v=Mjd4a-uKVpA
HYPERTENSION-
•
रक्तचाप (बीपी) को धमनी की
दीवार के खिलाफ लगाए गए रक्त के बल के रूप में परिभाषित किया गया है। यह रक्त की VISCOSITY (THICKNESS) और रक्त वाहिका के Resistance को दर्शाता है। रक्तचाप के लिए दो शब्दों का प्रयोग किया जाता है-
•
सिस्टोलिक और डायस्टोलिक
•
सिस्टोलिक रक्तचाप उच्चतम
धमनी दबाव होता है जब हृदय सिकुड़ता है और रक्त को धमनियों में धकेलता है।
•
डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर
सबसे कम धमनी दबाव होता है जब दिल रक्त से भरने के लिए आराम करता है और रक्त को
धमनियों में पंप नहीं करता है।
•
उच्च
रक्तचाप को 140 मिमी एचजी से अधिक सिस्टोलिक रक्तचाप और 90 मिमी एचजी से अधिक
डायस्टोलिक दबाव के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ दो या दो से
अधिक संपर्कों के दौरान लिए गए दो या अधिक सटीक रक्तचाप माप के आधार पर होता है।
•
यह रक्तचाप के लिए संदर्भ
सीमा है
•
Normal -120 and 80
•
Prehypertension-
120–139 and 80–89
•
Stage 1 hypertension-
140–159 or 90–99
•
Stage 2 hypertension-
160 or 100
EFFECTS OF
HYPERTENSION-
•
उच्च रक्तचाप को कभी-कभी
"साइलेंट किलर" कहा जाता है क्योंकि जिन लोगों को यह होता है वे अक्सर
लक्षण मुक्त होते हैं। एक बार पहचाने जाने के बाद, उच्च रक्तचाप की नियमित अंतराल पर निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि उच्च रक्तचाप
एक आजीवन स्थिति है।
•
लंबे समय तक रक्तचाप का
बढ़ना (HYPERTENSION) अंततः पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, विशेष रूप से हृदय, गुर्दे, मस्तिष्क और आंखों जैसे अंगों में।
•
अनियंत्रित और लंबे समय तक
उच्च रक्तचाप का परिणाम आम तौर पर मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता, स्ट्रोक और IMPARIED VISION होता है।
PATHOPHYSIOLOGY
OF HYPERTENSION-
•
उच्च रक्तचाप कार्डियक
आउटपुट में वृद्धि या परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि या दोनों के परिणामस्वरूप हो
सकता है। यह समझा जाता है कि उच्च रक्तचाप एक multifactorial condition है।
CAUSATIVE
FACTORS OF HYPERTENSION-
•
उच्च रक्तचाप के कारणों के
रूप में कई कारकों की पहचान की गई है: •Increased sympathetic nervous system
activity related to dysfunction of the autonomic nervous system
•
• सोडियम, क्लोराइड, और पानी के वृक्कीय पुनःअवशोषण में वृद्धि (overloading of
vascular system) यह परिधीय संवहनी प्रतिरोध (peripheral
vascular resistance) का कारण बनता है है और अंत में उच्च रक्तचाप
में योगदान देता है।
•
रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन
प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि, जिसके परिणामस्वरूप बाह्य
तरल पदार्थ की मात्रा का विस्तार होता है और प्रणालीगत संवहनी प्रतिरोध (systemic
vascular resistance) में
वृद्धि होती है जिससे उच्च रक्तचाप होता है
•
संवहनी एंडोथेलियम की शिथिलता या एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित धमनी के VASODILATATION में कमी।
•
• इंसुलिन क्रिया का
प्रतिरोध, जो उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया, मोटापा, और ग्लूकोज असहिष्णुता को जोड़ने वाला एक सामान्य कारक हो सकता है
•
हृदय और रक्त वाहिकाओं में
संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन उम्र बढ़ने के साथ होने वाले रक्तचाप में
वृद्धि में योगदान करते हैं। इन परिवर्तनों का परिणाम प्रमुख रक्त वाहिकाओं की लोच
में कमी है।
CLINICAL
MANIFESTATIONS-
•
प्रारंभ में उच्च रक्तचाप asymptomatic होता है, शारीरिक परीक्षण से उच्च रक्तचाप के अलावा कोई असामान्यता
प्रकट नहीं हो सकती है, इसलिए इसे साइलेंट किलर के रूप में जाना जाता
है।
•
बाद में रेटिनल परिवर्तन
जैसे कि रक्तस्राव, एक्सयूडेट्स (fluid collection), धमनियों का संकुचन, और cotton wool spot
(छोटे छोटे infarctions) होते हैं। गंभीर उच्च
रक्तचाप में, पैपिल्डेमा (ऑप्टिक डिस्क की सूजन) देखी जा सकती है।
•
जब विशिष्ट संकेत और लक्षण
दिखाई देते हैं, तो वे आमतौर पर संवहनी क्षति का संकेत देते हैं, जिसमें शामिल वाहिकाओं द्वारा सेवा किए जाने वाले अंगों से संबंधित विशिष्ट
अभिव्यक्तियाँ होती हैं। एनजाइना और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (MI) के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी उच्च रक्तचाप के सामान्य परिणाम हैं।
•
सेरेब्रोवास्कुलर involvement से स्ट्रोक या ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) हो सकता है, जो दृष्टि या भाषण में परिवर्तन, चक्कर आना, कमजोरी, अचानक गिरना, या एक तरफ क्षणिक या स्थायी
पक्षाघात (हेमीप्लेगिया) द्वारा प्रकट होता है।
DIAGNOSTIC
INVESTIGATIONS-
•
उच्च रक्तचाप का आकलन करने
के लिए एक संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास और शारीरिक परीक्षण और रक्तचाप की निगरानी
आवश्यक है।
•
संभावित लक्ष्य अंग क्षति
का आकलन करने के लिए रेटिना की जांच की जाती है और प्रयोगशाला INVESTIGATIONS किया जाता है।
•
नियमित प्रयोगशाला
परीक्षणों में यूरिनलिसिस, रक्त रसायन जैसे सोडियम, पोटेशियम, क्रिएटिनिन, उपवास ग्लूकोज और कुल और
उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन [एचडीएल] कोलेस्ट्रॉल के स्तर (लिपिड प्रोफाइल) का
विश्लेषण शामिल है।
•
हृदय पर प्रभाव का आकलन
करने के लिए 12-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) बहुत उपयोगी नैदानिक
प्रक्रिया है। और
•
इकोकार्डियोग्राफी द्वारा बाएं निलय अतिवृद्धि
का आकलन किया जा सकता है
•
MANAGEMENT OF
HYPERTENSION-
•
उच्च रक्तचाप के उपचार का
मूल लक्ष्य 140/90 मिमी एचजी या उससे कम धमनी रक्तचाप को प्राप्त करके और बनाए
रखकर जटिलताओं और मृत्यु को रोकना है।
•
शोध के निष्कर्षों से पता
चलता है कि रक्तचाप को कम करने और प्रबंधित करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के
मार्गदर्शन में दवाओं के साथ-साथ वजन कम करना, शराब और सोडियम का सेवन कम
करना और नियमित शारीरिक गतिविधि बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित फॉलो-अप आवश्यक है।
No comments:
Post a Comment