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OMPHALOCELE-
ओम्फैलोसेल, जिसे एक्सोम्फालोस के रूप में भी जाना जाता है, पेट की दीवार का एक जन्म दोष है। शिशु की आंतें, यकृत, या अन्य अंग गर्भनाल के माध्यम से पेट के बाहर हर्नियेट करते हैं। अंगों को एक पतली, लगभग पारदर्शी थैली में ढंका जाता है जो शायद ही कभी खुला या टूटा हुआ होता है।
omphalocele
तब बनता है जब भ्रूण (3 से 4 सप्ताह के गर्भ) के lateral infolding की विफलता होती है, जिसके परिणामस्वरूप केवल एक पतली स्पष्ट झिल्ली द्वारा पेट के अंगों के समावेश के साथ एक अपर्याप्त उदर गुहा होता है, जिसे ओम्फाल्सल थैली कहा जाता है।
छोटे ओम्फलोसेल्स, जिसे "कॉर्ड की हर्निया" के रूप में भी जाना जाता है, बाद में (8 से 11 सप्ताह के गर्भ के बाद) भ्रूण के सामान्य रूप से lateral infolding होने के बाद होता है, जब नाभि की umbilical ring गर्भनाल के चारों ओर बंद होने में विफल हो जाती है जिसके परिणामस्वरूप एक छोटा दोष होता है जिसमें आमतौर केवल छोटी आंत होती है
SIGN
AND SYMPTOMS OF OMPHALOCELE
OMPHALOCELE को पेट की दीवार के बाहर एक्सोम्फैलस थैली की उपस्थिति से तुरंत पहचाना जा सकता है। यह एकमात्र ऐसा संकेत है जिसका निदान करने के लिए किसी अन्य संकेत या लक्षण की आवश्यकता नहीं है।
Diagnostic investigations of OMPHALOCELE
जन्म के बाद exomphalus
की उपस्थिति द्वारा इसका निदान किया जा सकता है ।
जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड द्वारा इसका निदान किया जा सकता है (अंतर्गर्भाशयी निदान)
TREATMENT
OF OMPHALOCELE
ऑम्फैलोसेल की सर्जिकल मरम्मत जन्म के तुरंत बाद होती है। Omphalocele उपचार का प्रकार बच्चे के समग्र स्वास्थ्य, विशेष रूप से उसकी श्वसन स्थिति, omphalocele के आकार और जिगर की भागीदारी की डिग्री से निर्धारित होता है। जब तक वे प्राथमिक मरम्मत से गुजरने के लिए तैयार नहीं होते, तब तक छोटे ऑम्फैलोसेल के साथ शिशुओं की बारीकी से निगरानी की जाती है। इसका मतलब है कि हर्नियेटेड अंगों को वापस पेट की गुहा में रखा जाता है और दोष एक ऑपरेशन में पूरी तरह से बंद हो जाता है।
जिगर और अन्य अंगों वाले विशाल ओम्फैलोसेल वाले शिशुओं के लिए, पेट के अंगों को धीरे-धीरे वापस करने के लिए एक चरणबद्ध मरम्मत (कई चरणों को शामिल करना) की आवश्यकता होती है। यह क्रमिक प्रक्रिया पेट की दीवार को विसरा को समायोजित करने के लिए खिंचाव प्रदान करती है, और यह सुनिश्चित करती है कि सर्जिकल बंद होने के तत्काल दबाव के बिना फेफड़े बढ़ते और विस्तारित होते रहें।
NURSING
MANAGEMENT OF OMPHALOCELE
-Preoperatively महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी और रिकॉर्ड किया जाना चाहिए।
- एक्सोम्फैलस थैली को चोट और संक्रमण से रोका जाना चाहिए।
- पेट को decompressकरने के लिए नसोगैस्ट्रिक ट्यूब insertionकी आवश्यकता हो सकती है। तो ट्यूब देखभाल और ट्यूब suction लगातार प्रदान की जाती है।
-हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की रोकथाम के लिए IV fluid की आवश्यकता हो सकती है।
- माता-पिता को विकार, उपचार प्रक्रिया के बारे में समझाया जाता है और चिंता को कम करने के लिए सभी सवालों के जवाब दिए जाते हैं।
- बच्चे की न्यूनतम movement सुनिश्चित की जाती है।
-सर्जरी के बाद उचित अवलोकन और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जानी चाहिए।
- पेट की swelling
के लिए देखो और surgical site खून बह रहा है - तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
- डॉक्टरों के आदेश के अनुसार IV fluid continue रखा जाना चाहिए।
-सर्जिकल साइट को संक्रमण और चोट से बचाना चाहिए।
- माता-पिता को निर्वहन के बाद अनुवर्ती और देखभाल के बारे में समझाया जाता है। विशेष रूप से staged repairके मामले में।
अन्य नर्सिंग देखभाल - अस्पताल में भर्ती बच्चे की सभी नर्सिंग देखभाल शामिल हैं, जो हमने "बाल स्वास्थ्य नर्सिंग" व्याख्यान में अस्पताल में भर्ती बच्चे की नर्सिंग देखभाल के तहत पिछली कक्षा में चर्चा की है।
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