COLD CHAIN MANAGEMENT - HINDI

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     COLD CHAIN IN VACCINATION-

“   कोल्ड चेन" निर्माण की समय से टीके की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए एक प्रणाली है जब तक कि वैक्सीन बेनेफिशरी को दिया जाता है ,यह सुनिश्चित करके कि टीके को अनुशंसित तापमान सीमाओं के भीतर संग्रहीत और परिवहन किया जाता है।

       टीकों को अच्छी स्थिति में भंडारण के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रणाली को कोल्ड चेन कहा जाता है। इसे कभी-कभी वैक्सीन आपूर्ति श्रृंखला या टीकाकरण आपूर्ति श्रृंखला के रूप में जाना जाता है। कोल्ड चेन में लिंक की एक श्रृंखला होती है, जो निर्माण के बिंदु से प्रशासन के बिंदु तक, अनुशंसित तापमान सीमाओं के भीतर टीके रखने के लिए डिज़ाइन की जाती है।

     WHY COLD CHAIN

      अत्यधिक गर्मी या ठंड के संपर्क में आने से वैक्सीन को नुकसान पहुंचता है, जिसके परिणामस्वरूप शक्ति की हानि होती है। एक बार शक्ति खो जाने के बाद इसे कभी भी बहाल नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, हर बार वैक्सीन को गर्मी या ठंड के संपर्क में लाया जाता है, पोटेंसी की हानि बढ़ जाती है और आखिरकार, यदि कोल्ड चेन को सही ढंग से बनाए नहीं रखा जाता है, तो सभी पोटेंसी खो जाएगी, और वैक्सीन बेकार हो जाती है।

 

      ELEMENTS OF COLD CHAIN

 

Ø टीका वितरण का प्रबंधन करने के लिए कार्मिक Personnel to manage vaccine distribution

Ø टीका भंडारण और परिवहन के लिए उपकरण Equipment for vaccine storage & transport

Ø उपकरणों का रखरखाव  Maintenance of equipment

Ø निगरानी  Monitoring

 

Ø Personnel to manage vaccine distribution

Ø कोल्ड चेन को संभालने और केंद्र, राज्य, जिले सहित सभी स्तरों पर वैक्सीन के वितरण और कोल्ड चेन उपकरण और वैक्सीन वितरण की सभी स्वास्थ्य सुविधाओं में एक निर्दिष्ट और प्रशिक्षित कार्मिक (कोल्ड चेन हैंडलर) होना चाहिए।

Ø Equipment for vaccine storage & transport

     Cold chain equipments includes-

Ø Walk in coolers- ये एक कमरे की तरह कोल्ड चेन सिस्टम के बड़े उपकरण हैं। इनका उपयोग क्षेत्रीय स्तर पर वैक्सीन भंडारण प्रणाली में किया जाता है। इन कूलरों में तापमान सीमा 0-25 डिग्री रखी जा सकती है। इन्हें WALK IN COLD ROOMS भी कहा जाता है।

 Ø Deep freezer- डीप फ्रीजर का उपयोग जिला और सीएचसी स्तर पर किया जाता है। गहरे फ्रीजर में -20 से 25 डिग्री की तापमान सीमा बनाए रखी जा सकती है। पोलियो वैक्सीन को स्टोर करने और आइस पैक को फ्रीज करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

 

Ø Ice-Lined Refrigerator (ILR)- आइस लाइनेड रेफ्रिजरेटर (ILR) का उपयोग लगभग सभी वैक्सीन भंडारण सुविधाओं में किया जाता है । ILR का उपयोग तापमान रेंज 2-8 डिग्री का बनाए रखने के लिए किया जाता है।

 

Ø Cold Box - यह एक थर्मो-इंसुलेटर बॉक्स है जिसका उपयोग टीकों को परिवहन करने के लिए किया जाता है। फ्रीज़ किए गए आइस पैक को कॉड बॉक्स के अंदर ले जाने के लिए टीकों के नीचे, पक्षों और शीर्ष पर रखा जाता है।

 

 Refrigerator- यह एक साधारण रेफ्रिजरेटर है और टीके के लिए कोल्ड चेन बनाए रखने के लिए पीएचसी या उप-केंद्र स्तर पर उपयोग किया जाता है। डब्ल्यूएचओ अनुशंसित रेफ्रिजरेटर घरेलू रेफ्रिजरेटर से थोड़ा अलग है।

 

Ø Vaccine carrier- यह एक थर्मो-इंसुलेटर बॉक्स भी है जिसमें टीकाकरण के बिंदु तक ले जाने के लिए स्ट्रिप्स  है। टीकों को अनुशंसित तापमान बनाए रखने के लिए 4 आइस पैक अंदर रखे गए हैं।

 

Ø Ice pack- यह प्लास्टिक का डिब्बा है जो पानी से भर जाता है और डीप फ्रीजर में जम जाता है। ठंड के बाद इनका उपयोग ठंडे बक्सों और टीके वाहकों में किया जाता है ताकि टीकों को ठंडा रखा जा सके।

 

Ø Maintenance of equipment

Ø सभी कोल्ड चेन उपकरणों को अच्छी तरह से बनाए रखा जाना चाहिए। उन्हें बिजली की आपूर्ति के लिए समर्पित स्विच बोर्ड होना चाहिए। कोल्ड चेन हैंडलर को नियमित रूप से और जब भी जरूरत हो, बिजली के उपकरणों (डीप फ्रिज, ILR और फ्रिज) को डीफ्रॉस्ट करने के लिए ध्यान रखना चाहिए। बर्फ के जमाव को 0.5 सेंटीमीटर से अधिक मोटा न होने दें

Ø सभी टीकों को हटा दें और उन्हें अन्य रेफ्रिजरेटर या एक कोल्ड बॉक्स या वैक्सीन वाहक को वातानुकूलित आइस पैक के साथ स्थानांतरित करें।

Ø ILR / रेफ्रिजरेटर के लिए बिजली की आपूर्ति बंद करें। दरवाजा खुला छोड़ दें और बर्फ के पिघलने का इंतजार करें। चाकू या बर्फ लेने के साथ बर्फ को हटाने की कोशिश कभी न करें; यह ILR / रेफ्रिजरेटर को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

Ø  उबलते पानी का एक पैन अंदर रखा जा सकता है और दरवाजा बंद किया जा सकता है।

Ø एक साफ नम कपड़े के साथ ILR / रेफ्रिजरेटर और दरवाजा सील के अंदर साफ करें।

Ø  ILR / रेफ्रिजरेटर को फिर से शुरू करें। थर्मोस्टेट को समायोजित न करें।

Ø जब मुख्य भाग में तापमान +8 ° C या उससे कम हो जाता है (लेकिन +2 ° C से कम नहीं होता है), उनके उपयुक्त स्थानों पर टीकों, diluent और ice-पैक की व्यवस्था करते हैं।

Ø CONDTIONING OF ICE PACKS-

Ø जमे हुए आइस पैक, सीधे फ्रीजर से लिए गए, तत्काल उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं। यदि वे सही ढंग से वातानुकूलित नहीं हैं, तो यह बहुत संभावना है कि फ्रीज-संवेदनशील टीके जमे हुए और नष्ट हो जाएंगे।

Ø पैक के बीच लगभग 5 सेमी के अंतराल को छोड़कर एक ही परत में एक काम की सतह पर जमे हुए आइस पैक बिछाएं। रुको जब तक सभी पैक ठीक से वातानुकूलित न हो जाएं

Ø - हर पैक के अंदर तरल पानी होना चाहिए और आइस-कोर पैक के अंदर जाना हिल   चाहिए

Ø PACKAGING OF VACCINES IN COLD BOX AND VACCINE CARRIER-

Ø ठंडे बक्सों और / या वैक्सीन वाहक में वातानुकूलित आइस पैक या ठंडे पानी के पैक की व्यवस्था करें, जैसा कि ढक्कन के अंदर निर्माता के निर्देशों पर दिखाया गया है।

Ø Condensation के कारण क्षति से बचाने के लिए कोल्ड बॉक्स या वाहक के बीच में प्लास्टिक की थैली में टीके और diluent डालें।

Ø यदि वातानुकूलित आइस पैक का उपयोग किया जाता है, तो टीकों के साथ एक इलेक्ट्रॉनिक फ्रीज संकेतक डालें।

Ø वैक्सीन वाहक के लिए, फोम पैड को कंटेनर के ऊपर रखें।

Ø कोल्ड बॉक्स या वैक्सीन वाहक ढक्कन को कसकर बंद करें।

 

Ø Monitoring

   

       कोल्ड चेन प्रबंधन में तापमान की निगरानी बहुत महत्वपूर्ण है। कोल्ड चेन हैंडलर द्वारा प्रत्येक कोल्ड चेन सुविधा पर एक तापमान निगरानी चार्ट बनाए रखा जाना चाहिए। दिन में दो बार टेम्परेचर की निगरानी और रिकॉर्ड किया जाना चाहिए

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