HOLE IN THE HEART- ASD & VSD - HINDI
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HOLE IN THE HEART IN CHILDREN-
हृदय में छेद एक जन्मजात विकार है, जो दो प्रकार के होते हैं--
01 Atrial Septal Defect-
प्रत्येक बच्चा ऊपरी हृदय कक्षों के बीच एक छेद के साथ पैदा होता है। यह एक
सामान्य भ्रूण दिल का छेद है जो रक्त को जन्म से पहले फेफड़ों से अलग करने की
अनुमति देता है। जन्म के बाद, छेद की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर कई हफ्तों या महीनों के भीतर
बंद हो जाता है। कभी-कभी छेद सामान्य से बड़ा होता है और जन्म के बाद बंद नहीं
होता है। इस स्थिति को एएसडी के रूप में जाना जाता है।
Sign and symptoms एएसडी के संकेत और लक्षण छेद के आकार पर निर्भर करते हैं, कुछ मामलों में, एएसडी के लक्षण दशकों बाद तक
नहीं हो सकते हैं। कुछ लक्षण और लक्षण जो शामिल हो सकते हैं:
सांस की तकलीफ, खासकर व्यायाम
करते समय
थकान
पैर, पैर या पेट की सूजन
दिल की कंटीली धड़कन (palpitation)
दिल की अनियमित धड़कन
हार्ट बड़बड़ाहट, (murmur )
Diagnostic investigations include-
Physical
examination-auscultaion of chest.
Echocardiography.
Chest X-ray.
Cardiac catheterization.
TREATMENT- यदि छेद छोटा है, तो यह हृदय और फेफड़ों के लिए गंभीर नहीं है। सर्जरी और अन्य उपचार की
आवश्यकता नहीं हो सकती है। छोटे एएसडी जो शिशुओं में होते हैं वे अक्सर अपने आप बंद होते हैं। कोई भी दवा नहीं है जो एएसडी को छोटा या तेजी
से बंद कर सकती है जितना कि यह स्वाभाविक रूप से हो सकता है। हालांकि, यदि एएसडी बड़ा है,
तो इसे ओपन-हार्ट सर्जरी के
साथ बंद किया जा सकता है, या कार्डिएक कैथीटेराइजेशन द्वारा इसे बंद करने के लिए छेद में plug का उपयोग किया जा सकता है।
02 Ventricular
Septal Defect-
यह एक प्रकार का जन्मजात हृदय दोष है। वीएसडी में, हृदय के मुख्य पंपिंग चैंबर्स
(निलय) के बीच की दीवार में एक असामान्य छेद होता है। इस दोष में बाएं वेंट्रिकल
से दाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह होता है जिसके परिणामस्वरूप दाएं वेंट्रिकल
का ओवरलोडिंग होता है।
Sign and symptoms-
अक्सर VSDs वाले शिशुओं में लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, यदि छेद बड़ा है, तो बच्चे में अक्सर दिल की
विफलता से संबंधित लक्षण होते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
सांस लेने में कठिनाई
तेज सांस लेना
प्रयास से सांस लेना
पीलापन (skin)
हार्ट बड़बड़ाहट (heart murmur)
तेज हृदय गति
भोजन करते समय पसीना आना
बार-बार श्वसन संबंधी संक्रमण
Diagnostic investigations include-
Physical
examination-auscultaion of chest.
Echocardiography.
Chest X-ray.
Cardiac catheterization.
TREATMENT- यदि छेद छोटा
है, तो किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन शिशु को स्वास्थ्य
देखभाल प्रदाता द्वारा बारीकी से देखा जाना चाहिए। एक बड़े वीएसडी वाले बच्चे
जिनके हृदय की विफलता से संबंधित लक्षण हैं, उन्हें लक्षणों को नियंत्रित करने और छेद को बंद करने के
लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। दिल की विफलता के लक्षणों को दूर करने के लिए
अक्सर मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि लक्षण जारी रहते हैं,
तो दवा के साथ, छेद को बंद करने के लिए
सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ वीएसडी को कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान एक
विशेष उपकरण के साथ बंद किया जा सकता है, जो सर्जरी की आवश्यकता से बचा जाता है। इसे ट्रांसकैथेटर
क्लोजर कहा जाता है।
NURSING MANAGEMENT-
Ø
-ASD and VSD में श्वसन और हृदय की स्थिति का अवलोकन बहुत महत्वपूर्ण नर्सिंग देखभाल है।
Ø
- अगर सांस की तकलीफ के लक्षण दिखाई दें, तो बच्चों को सेमी फाउलर की स्थिति में रखा जाना चाहिए।
Ø
- सभी दवाएं समय पर दी जाती हैं, माता-पिता देखभाल में शामिल होते हैं।
Ø
- इंटेक आउटपुट चार्ट बनाए रखा जाता है ताकि पोषण की स्थिति और पानी के संतुलन का आकलन किया जा सके।
Ø
- यदि सर्जरी या कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया निर्धारित है, तो माता-पिता को प्रक्रिया के बारे में सूचित करें और उन्हें सर्जरी के लिए तैयार करें।
Ø
- माता-पिता के चिंता स्तर का आकलन किया जाता है और चिंता को कम करने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जाती है।
Ø
दिल के दर, श्वसन दर और तापमान जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है और इसे दर्ज किया जाता है।
Ø
सर्जिकल साइट की देखभाल संक्रमण को रोकने और चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए aseptic तकनीक के साथ, प्रदान की जाती है।
Ø
अन्य नर्सिंग हस्तक्षेप - अस्पताल में भर्ती बच्चे की सभी नर्सिंग देखभाल शामिल हैं, जिसे हमने पिछले भाषण में "चाइल्ड हेल्थ नर्सिंग" व्याख्यान में अस्पताल में भर्ती बच्चे की देखभाल के शीर्षक के तहत चर्चा की है।
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