TETRALOGY OF FALLOT - HINDI
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TETRALOGY OF FALLOT -
फैलोट का टेट्रालॉजी चार जन्मजात असामान्यताओं का एक संयोजन है। चार दोषों में
एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी), फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस,
एक गलत महाधमनी और एक मोटी
दाएं वेंट्रिकुलर दीवार (दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी) शामिल हैं।
यह हृदय दोष चार समस्याओं को प्रस्तुत करता है। वो हैं:
दिल के निचले कक्षों के बीच एक छेद
हृदय से फेफड़ों तक एक बाधा
महाधमनी निचले कक्षों में छेद पर स्थित है
निचले दाएं कक्ष के आस-पास की मांसपेशी अधिक मोटी हो जाती है
Sign and symptoms -
त्वचा का नीला रंग (सायनोसिस)
मुरमुर दिल की आवाज
उंगलियों की क्लबिंग
वजन नहीं बढ़ना
कठिनता से सांस लेना
दिल की धड़कन रुकना
Diagnostic investigations include-
Physical
examination-auscultaion of chest.
Electrocardiography.
Chest X-ray.
Cardiac catheterization.
TREATMENT-
चिकित्सा प्रबंधन में सहायक उपचार शामिल हैं जैसे कि
सायनोसिस का इलाज करने के लिए ऑक्सीजन लेना
संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स
पर्याप्त पोषण
गतिविधि प्रतिबंध
सर्जिकल प्रबंधन-टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट का उपचार दो प्रकार की सर्जरी के साथ
किया जाता है। एक फेफड़े को अधिक रक्त प्रवाह देने के लिए शंट द्वारा अस्थायी
सुधार प्रदान करता है। अन्य दो सबसे महत्वपूर्ण असामान्यताओं की पूरी मरम्मत है जो
फैलोट के टेट्रालॉजी को बनाते हैं। मरीजों की हालत और ज़रूरत के आधार पर उनके
जीवनकाल में एक या दोनों सर्जरी हो सकती हैं।
कुछ रोगियों में, फेफड़ों को अधिक रक्त प्रवाह प्रदान करने के लिए पहले शंट
ऑपरेशन किया जा सकता है। यह ओपन-हार्ट सर्जरी नहीं है और यह दिल के अंदर को ठीक
नहीं करता है। शंट आम तौर पर शरीर की धमनी (या महाधमनी) और फुफ्फुसीय धमनी के बीच
सिंथेटिक सामग्री का एक छोटा सा ट्यूब है जो ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों में रक्त के
प्रवाह को बेहतर बनाता है। जब पूरा इंट्रा-कार्डियक रिपेयर किया जाता है,
तो शंट को हटा दिया जाता
है।
पूर्ण मरम्मत बचपन में जल्दी हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों
में यह वयस्कता में किया जा सकता है। सर्जन एक पैच के साथ वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष
को बंद कर देता है और फेफड़ों में जाने वाले रक्त प्रवाह में बाधा से राहत देता
है। यह फुफ्फुसीय वाल्व के नीचे की कुछ मोटी मांसपेशियों को हटाने, बाधित फेफड़े के वाल्व की
मरम्मत या हटाने के द्वारा किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो फुफ्फुसीय धमनी शाखाओं को
बढ़ाना जो प्रत्येक फेफड़े में जाते हैं
NURSING MANAGEMENT-
Ø
नवजात शिशु के स्वास्थ्य संरक्षण और tetralogy of fallot के संकेत और लक्षणों का पता लगाने के लिए सतर्क रहें।
Ø
यदि tetralogy
of fallot के संकेत नोट किए जाते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
Ø श्वसन और हृदय की स्थिति का आकलन पूर्व ऑपरेटिव अवधि में जारी रखा जाना चाहिए।
Ø
इंटेक आउटपुट चार्ट बनाए रखा जाता है ताकि पोषण की स्थिति और पानी के संतुलन का आकलन किया जा सके।
Ø
डॉक्टर के आदेश के अनुसार इलेक्ट्रोलाइट और पानी के असंतुलन को ठीक करने के लिए IV तरल पदार्थ शुरू किया जा सकता है।
Ø
माता-पिता के चिंता स्तर का आकलन किया जाता है और चिंता को कम करने के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जाती है।
Ø
पर्याप्त पोषण की स्थिति बनाए रखने के लिए छोटे और लगातार खिलाने को जारी रखना चाहिए।
Ø
ऑक्सीजन इनहेलेशन की आवश्यकता हो सकती है, जिसे सिफारिश के अनुसार जोर दिया जाना चाहिए।
Ø
बच्चे और माता-पिता को उनके सवालों के जवाब प्रदान करके सर्जरी के लिए तैयार रहना चाहिए।
Ø
Surgery के बाद दिल के दर, श्वसन दर और तापमान जैसे महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है और इसे दर्ज किया जाता है।
Ø
सर्जिकल साइट की देखभाल संक्रमण को रोकने और चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए aseptic तकनीक के साथ, प्रदान की जाती है।
Ø
अन्य नर्सिंग हस्तक्षेप - अस्पताल में भर्ती बच्चे की सभी नर्सिंग देखभाल शामिल हैं, जिसे हमने पिछले भाषण में "चाइल्ड हेल्थ नर्सिंग" व्याख्यान में अस्पताल में भर्ती बच्चे की देखभाल के शीर्षक के तहत चर्चा की है।
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