LEPROSY IN HINDI

                                                           

                                                                                 LEPROSY IN HINDI

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    https://www.youtube.com/watch?v=a9gjTmGqqgA

LEPROSY

}  लेप्रोसी एक संचारी रोग है जो एक जीवाणु माइक्रोबैक्टीरियम लेप्रा के कारण होता है। रोग मुख्य रूप से परिधीय नसों को प्रभावित करता है। यह त्वचा, मांसपेशियों, आंखों, हड्डियों, वृषण और आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकता है।

CAUSATIVE AGENT

}  कुष्ठ रोग Micobacterium laprae के कारण होता है। वे एसिड-फास्ट बेसिलस हैं और मानव मेजबान में होते हैं। उनके पास श्वान कोशिकाओं और रेटिकुलो-एंडोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं के लिए एक affinity है।

SOURCE OF INFECTION-

}  "सक्रिय कुष्ठ" वाले सभी रोगियों को संक्रामक माना जाता है। कुष्ठ रोग के मानव मामले संक्रमण का मुख्य स्रोत हैं।

HOW IT SPREADS-

}  नाक bacili बाहर निकलने का एक प्रमुख मार्ग है। कुष्ठ रोगी के नाक के म्यूकोसा में लाखों एम लेप्राइ  निवास करते हैं जिन्हें नाक से छींकने या झटका देने पर नाक से बाहर जाते है। बेसिली कुष्ठ रोग के जीवाणुजनित positive मामलों में अल्सर या टूटी हुई त्वचा के माध्यम से भी बाहर निकल सकते है

}  तो यह स्पष्ट है कि कुष्ठ रोग के संचरण की विधि है-

}  ड्रॉपलेट संक्रमण - कुष्ठ रोग को एम लेप्रेज़ वाले एरोसोल के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है।

}  सीधे संपर्क - रोगी के साथ त्वचा से सीधे संपर्क

}  अप्रत्यक्ष संपर्क - मिट्टी के साथ संपर्क, और दूषित कपड़े और लिनन जैसे फोमाइट्स

INCUBATION PERIOD-

}  कुष्ठ रोग में लंबे समय तक incubation period माना जाता है, औसतन 3 से 5 साल या अधिक

}  ट्यूबरकुलॉइड कुष्ठ रोग में एक छोटा ऊष्मायन अवधि माना जाता है

SIGN AND SYMPTOMS-

}  a) हाइपो-पिगमेंटेड पैच

}  b) प्रभावित क्षेत्रों में त्वचीय sensation का आंशिक या
पूर्ण loss (प्रभावित होने वाली सबसे प्रारंभिक sensation आमतौर पर हल्का स्पर्श है)

}  c)  मोटी nerves की उपस्थिति, और

}  d) नोड्यूल्स या गांठ की उपस्थिति विशेष रूप से चेहरे और कान की त्वचा में।

}  e. विकृति की उपस्थिति जैसे कि planter अल्सर, उंगलियों या पैर की उंगलियों पंजे की उंगलियों के नुकसान, नाक की depression, foot-ड्रॉप, आदि।

CLASSIFICATION-

}  कुष्ठ को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है-

}  Indeterminate

}  Tuberculoid;  

}  Borderline

}  Lepromatous

}  Indeterminate-  इस प्रकार के कुष्ठ रोग प्रारंभिक अवस्था में एक या दो अस्पष्ट हाइपोपिगमेंटेड मैक्यूल और निश्चित संवेदी Sensation impairment साथ होते हैं। घाव जीवाणुजनित रूप से नकारात्मक हैं

}  Tuberculoid- इस तरह के कुष्ठ मामलों में एक या दो अच्छी तरह से परिभाषित घावों के साथ मामूली अग्रिम चरण में होते हैं, जो फ्लैट या raised हो सकते हैं, हाइपोपिगमेंटेड या एरिथेमेटस होते हैं और एनेस्थेटिक होते हैं। घाव जीवाणुजनित रूप से नकारात्मक हैं।

}  Borderline इस तरह के कुष्ठ मामलों में चार या अधिक घावों के साथ मामूली अधिक अग्रिम चरण में होते हैं जो फ्लैट या raised हो सकते हैं, अच्छी तरह से या अनिर्धारित, हाइपोपिगमेंटेड या एरिथेमेटस और संवेदी हानि या हानि दिखाते हैं। इन घावों की बैक्टीरियोलाजिकल सकारात्मकता परिवर्तनशील है।

}  Lepromatous -  इस प्रकार के कुष्ठ मामलों में infiltration spread के साथ अग्रिम चरण में या कई फ्लैट या raised, खराब परिभाषित, चमकदार, चिकनी, सममित रूप से वितरित घाव हैं। ये घाव जीवाणुजनित रूप से सकारात्मक हैं,

DIAGNOSITC INVESTIGATIONS-

}  (i) शारीरिक परीक्षण: संकेत और लक्षण जैसे कि हाइपोपिगमेंटेड जेल, संवेदनाओं की हानि कुष्ठ रोग के लिए एक विचार प्रदान कर सकती है।

}  (ii) Bacteriological Examination :
 स्किन स्मीयर, नाक स्मीयर या नाक को खुरचने की zeihl neelsen मेथड द्वारा जाँच कुष्ठ रोग के बारे में स्पष्ट संकेत प्रदान करेगी।

}  (iii) अन्य परीक्षण: अन्य परीक्षणों में शामिल हैं-

}   हिस्टामाइन परीक्षण

}  लेप्रोमिन परीक्षण

}  त्वचा बायोप्सी आदि।

TREATMENT-

}  कुष्ठ रोग का इलाज MDT द्वारा किया जाता है। मल्टी ड्रग थेरेपी में रिफैम्पिसिन, डैपसोन, क्लोफाज़िमाइन, एथिओनामाइड और प्रोटिओनामाइड जैसे जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं

}  एमडीटी प्रदान करने के लिए, कुष्ठ रोग संकेत और लक्षणों के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया गया है:

}  (i) पौसीबैसिलरी कुष्ठ रोग: 1-5 त्वचा घाव वाला व्यक्ति और / या केवल एक तंत्रिका involvement (6 महीने का इलाज) रिफैम्पिसिन- महीने में एक बार 600 मिलीग्राम, पर्यवेक्षण • डैपसोन- प्रतिदिन 100 मिलीग्राम, स्व-प्रशासित

}  (ii) मल्टीबैसिलरी कुष्ठ रोग: 6 या अधिक त्वचा के घावों और / या एक से अधिक तंत्रिका भागीदारी वाले व्यक्ति (12 महीने का इलाज) • रिफाम्पिसिन -600 मिलीग्राम, एक बार मासिक, पर्यवेक्षण के तहत दिया जाता है •

}  डैप्सोन -100 मिलीग्राम दैनिक, स्व-प्रशासित •

}  क्लोफ़ाज़िमाइन -300 मिलीग्राम एक बार मासिक पर्यवेक्षण के बाद; और 50 मिलीग्राम दैनिक, स्व-प्रशासित।

}  पुनर्वास कुष्ठ रोग के उपचार का एक हिस्सा है, जिसका अर्थ है "शारीरिक और मानसिक बहाली, जहाँ तक संभव हो, सभी उपचारित रोगियों को सामान्य गतिविधि के लिए, ताकि वे घर, समाज और उद्योग में अपनी जगह फिर से शुरू कर सकें"।