TUBERCULOSIS IN HINDI
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TUBERCULOSIS-
} तपेदिक एक संचारी रोग है जो एक जीवाणु माइक्रोबैक्टीरियम तपेदिक के कारण होता
है। रोग मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है और Pulmonary टीबी का कारण बनता है। यह शरीर के अन्य अंगों जैसे आंत, मैनिंजेस, हड्डियों और
जोड़ों, लिम्फ ग्रंथियों, त्वचा आदि को भी प्रभावित कर सकता है जिसे
एक्स्ट्रापल्मोनरी टीबी के रूप में जाना जाता है।
} यह बीमारी आमतौर पर विभिन्न clinical menifestations के साथ पुरानी है।
यह बीमारी पशुओं को भी
प्रभावित करती है; यह bovine TB के रूप में जाना जाता है, जो कभी-कभी मानव
आबादी में फैल सकता है।
CAUSATIVE
AGENTS OF TB-
} क्षय रोग एक जीवाणु Micobacterium tuberculosis के कारण होता है।
अधिकांश मामलों के लिए मानव strain जिम्मेदार है। bovine strain मुख्य रूप से मवेशियों और अन्य जानवरों को प्रभावित करता है
SOURCE OF INFECTION-
} संक्रमण के दो स्रोत हैं -
मानव और गोजातीय।
} (i) Human
source: संक्रमण का सबसे
आम स्रोत मानव मामला है जिसका थूक ट्यूबरकल बेसिली के लिए सकारात्मक है।
} (ii) Bovine
source : संक्रमण का
गोजातीय स्रोत आमतौर पर संक्रमित दूध होता है।
} फैलने की विधि- तपेदिक मुख्य रूप से droplet के संक्रमण से होती है और pulmonary तपेदिक वाले पॉजिटिव
रोगियों द्वारा पैदा की गई droplet nuclei द्वारा। यह फोमाइट्स के
माध्यम से भी फैल सकता है।
} Incubation period संक्रामक एजेंट के प्रवेश से संकेत और लक्षणों की
उपस्थिति तक का समय है। तपेदिक की Incubation period अवधि
लगभग 2 से 12 सप्ताह तक भिन्न भिन्न हो सकती है
SIGN AND SYMPTOMS-
} खांसी जो तीन या अधिक सप्ताह तक रहती है
} खून खांसी (हीमोप्टाइसिस)
} सीने में दर्द या सांस लेने या खांसने के साथ दर्द होना
} वजन घटना
} थकान
} बुखार
} रात को पसीना
} ठंड लगना
} भूख में कमी
DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-
} (i) Sputum examination : प्रत्यक्ष माइक्रोस्कोपी द्वारा Sputum स्मीयर test को अब पसंद की विधि
माना जाता है। एक pulmonary तपेदिक के संदिग्ध को माइक्रोस्कोपी के लिए दो
थूक के नमूने जमा करने चाहिए। एक सुबह जल्दी बलगम का नमूना है और दूसरा स्थान बलगम
के नमूने पर है। इस परीक्षण को Ziehl-Neelsen एसिड-फास्ट टेस्ट के रूप में भी जाना
जाता है
} (ii) X-ray examination : चेस्ट एक्स-रे बच्चों में
पल्मोनरी
टीबी तथा sputum negetive टीबी के निदान के लिए
उपयोगी होते हैं। यह नियमित रूप से sputum positive मामलों में नहीं किया जाता
है।
} (iii) Sputum culture: तपेदिक के निश्चित निदान के लिए थूक के नमूनों से culture
द्वारा माइकोबैक्टीरियम का isolation बहुत महत्वपूर्ण है।
} (iv) MANTOUX TEST : मंटूक्स टेस्ट को 1 मिलीलीटर PPD का इंजेक्शन इंट्रा-डैमली लेफ्ट फोरआर्म की
फ्लेक्सोर सतह पर किया जाता है, जिसमें ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ इंजेक्शन से
त्वचा पर एक pale
wheel का उत्पादन करना चाहिए। परीक्षण का परिणाम 48-96 घंटे के
बाद पढ़ा जाता है लेकिन 72 घंटे (3 दिन) आदर्श है। 10 मिमी से अधिक की
प्रतिक्रियाओं को "सकारात्मक" माना जाता है। 6 मिमी से कम वाले लोगों को
"नकारात्मक" माना जाता है।
TREATMENT-
} सक्रिय तपेदिक के प्रत्येक मामले में कीमोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। डॉट्स
सबसे प्रभावी दवा प्रदान करके इलाज सुनिश्चित करने की एक रणनीति है और यह पुष्टि
करता है कि यह लिया गया है। यह एकमात्र रणनीति है जिसे एक कार्यक्रम के आधार पर
प्रभावी विश्वव्यापी होने के लिए प्रलेखित किया गया है। RNTCP के तहत टीबी के इलाज
के लिए DOTS की सिफारिश की जाती है।
} डॉट्स में, उपचार के गहन चरण के दौरान एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या अन्य
प्रशिक्षित व्यक्ति (डीओटीएस प्रदाता) देखता है क्योंकि रोगी उसकी उपस्थिति में
दवा निगलता है। निरंतरता के चरण के दौरान, रोगी को एक सप्ताह के लिए एक
मल्टीब्लिस्टर कॉम्बिपैक में दवा जारी की जाती है, जिसमें से पहली खुराक स्वास्थ्य
कार्यकर्ता या प्रशिक्षित व्यक्ति की उपस्थिति में रोगी द्वारा निगल ली जाती है
PREVENTION-
} सक्रिय मामले का पता लगाने और शीघ्र उपचार समुदाय में इस बीमारी का सबसे अच्छा
नियंत्रण और रोकथाम है।
} सक्रिय टीबी मामले का isolation पल्मोनरी टीबी की रोकथाम और
नियंत्रण के लिए प्रभावी है।
} थूक के उचित निपटान और फोमाइट्स के disinfecdtion को भी समान रूप से प्रभावी
माना जाता है।
} टीकाकरण- जन्म के समय सभी बच्चों को बीसीजी का टीका लगाने की सलाह दी जाती है।
} टीबी की रोकथाम के संबंध में स्वास्थ्य शिक्षा भी बहुत अच्छा उपाय है।
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