BIO MEDICAL WASTE MANAGEMENT IN HINDI
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INTRODUCTION-
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किसी भी प्रकार का अपशिष्ट
स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होता है लेकिन अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों
और प्रयोगशालाओं में जमा होने वाला अपशिष्ट सबसे खतरनाक होता है और अगर यह उचित
तरीके से ठिकाने न लगाया जाए तो स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है क्योंकि
इसमें रोगजनक जीव या हानिकारक रसायन मौजूद हो सकते हैं।
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यह एक अच्छी तरह से स्थापित
तथ्य है कि अस्पताल का कचरा स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं, सार्वजनिक और वनस्पति
और क्षेत्र के जीवों के लिए एक संभावित स्वास्थ्य खतरा है। यही कारण है कि जैव
चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन के बारे में जानना हम सभी के लिए महत्वपूर्ण है। अधिनियम
1986 में पर्यावरण और वन मंत्रालय द्वारा पारित किया गया था और जुलाई 1998 में
बायो मेडिकल वेस्ट (प्रबंधन और हैंडलिंग) नियमों को अधिसूचित किया गया था।
BIO MEDICAL WASTE-
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भारत के जैव-चिकित्सा
अपशिष्ट (प्रबंधन और हैंडलिंग) नियम, 1998 के अनुसार, "जैव-चिकित्सा अपशिष्ट” को ऐसे किसी भी अपशिष्ट
के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो मानव-प्राणियों या जानवरों के निदान, उपचार
या टीकाकरण के दौरान या अनुसंधान गतिविधियों में उत्पन्न होता है।
CLASSIFICAITON-
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जैव चिकित्सा अपशिष्ट दो
प्रकार के होते हैं-
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स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं
द्वारा उत्पादित कचरे का 75 से 90 प्रतिशत के बीच गैर-खतरनाक अपशिष्ट या घरेलू
कचरे की तुलना में "सामान्य" स्वास्थ्य देखभाल अपशिष्ट है। शेष 10-25
प्रतिशत स्वास्थ्य देखभाल अपशिष्ट को खतरनाक अपशिष्ट माना जाता है और इससे कई तरह
के स्वास्थ्य जोखिम पैदा हो सकते हैं
NON HAZARDOUS WASTE-
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गैर-खतरनाक जैव-चिकित्सा
अपशिष्ट ज्यादातर स्वास्थ्य देखभाल प्रतिष्ठानों के प्रशासनिक कार्यों और house
keeping activities से आता है, और इसमें स्वास्थ्य देखभाल परिसर के रखरखाव के दौरान उत्पन्न
अपशिष्ट भी शामिल हो सकते हैं। इसमें कागज, कार्ड बोर्ड, पॉलिथीन, फलों के छिलके
आदि शामिल हैं।
HAZARDOUS WASTE-
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खतरनाक कचरे को अलग-अलग
श्रेणियों में विभाजित किया गया है
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Category No.
1- इसमें मानव शरीरगत अपशिष्ट (मानव ऊतक, अंग, रक्त
और शरीर के अन्य तरल पदार्थ सहित शरीर के अंग) शामिल हैं।
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Category No.
2- इसमें पशु अपशिष्ट जैसे कि जानवरों के ऊतक, अंग,
शरीर के अंग शव, रक्तस्राव वाले हिस्से, तरल पदार्थ, रक्त और प्रायोगिक जानवरों का
उपयोग किया जाता है, जो पशु चिकित्सालयों द्वारा उत्पन्न अनुसंधान और अपशिष्ट में
उपयोग किए जाते हैं।
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Category No.
3- इसमें माइक्रोबायोलॉजी और जैव प्रौद्योगिकी
अपशिष्ट जैसे प्रयोगशाला संस्कृतियों, सूक्ष्म जीवों के स्टॉक या नमूनों, जीवित या
क्षीण वास्किन, अनुसंधान और नैदानिक प्रयोगशालाओं से अनुसंधान और संक्रामक
एजेंटों में उपयोग किए जाने वाले मानव और पशु cell culture
शामिल हैं।.
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Category No.
4- इसमें शार्प अपशिष्ट (सुई, सीरिंज,
स्केलपेल, ब्लेड, ग्लास, आदि शामिल हैं जो पंचर और कटौती का कारण बन सकते हैं।
इसमें used और unused शार्प दोनों शामिल हैं।)
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Category No.
5- इसमें discarded दवाएं और साइटोटोक्सिक
दवाएं शामिल हैं। इसमें पुरानी, दूषित और परित्यक्त दवाओं के अपशिष्ट भी शामिल
हैं।
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Category No.
6- इसमें soiled वेस्ट (रक्त से दूषित वस्तुएं, और कपास,
ड्रेसिंग, गंदे प्लास्टर की कास्ट, लाइनें, बिस्तर, रक्त से दूषित अन्य सामग्री
सहित शरीर के तरल पदार्थ शामिल हैं)
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Category No.
7- इसमें अपशिष्ट पदार्थों के अलावा डिस्पोजेबल
वस्तुओं से उत्पन्न ठोस अपशिष्ट जैसे कि टयूबिंग, कैथेटर्स, I.V. सेट आदि) शामिल हैं।
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Category No.
8- इसमें प्रयोगशाला से उत्पन्न तरल अपशिष्ट और lab धोने, सफाई, housekeeping और disinfecting गतिविधियाँ शामिल हैं।
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Category No.
9-
इसमें किसी भी जैव-चिकित्सा अपशिष्ट के incineration से उत्पन्न राख शामिल है।
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Category No.
10- इसमें bio-chemicals के उत्पादन में उपयोग किए जाने वाले रसायन,
कीटाणुशोधन में इस्तेमाल होने वाले रसायन, कीटनाशक आदि शामिल हैं।
BMW rules-
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बायो मेडिकल वेस्ट (प्रबंधन
और हैंडलिंग) नियम पहले जुलाई 1998 में लागू किए गए थे, बाद में 2011 में संशोधित
किए गए और अब नवीनतम "जैव-चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन नियम, 2016" हैं,
नियमों के प्रावधानों का पालन करने में विफलता, दंडात्मक कार्रवाई हो सकती है।
पर्यावरण (संरक्षण) अधिनियम, 1986 के प्रावधानों के अनुसार, जिसमें 5 साल की कैद
या 1 लाख रुपये का जुर्माना या दोनों शामिल हैं।
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इन नियमों के अनुसार, यह
प्रत्येक “occupier" का कर्तव्य है, यानी एक व्यक्ति जिसका संस्थान या
उसके परिसर पर नियंत्रण है, यह सुनिश्चित करने के लिए सभी कदम उठाता है कि उत्पन्न
कचरे को मानव स्वास्थ्य और पर्यावरण पर बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के संभाला जाए।
STEPS OF BIO MEDICAL WASTE MANAGEMENT-
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1.
Segregation
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2. Collection and storage
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3. Transportation
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4. Treatment and disposal
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1. Segregation-
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जैव-चिकित्सा अपशिष्ट को
भंडारण, परिवहन, उपचार और निपटान से पहले अनुसूची 1 के अनुसार Point of generation पर रंगीन कंटेनर या बैग में अलग किया जाएगा।
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जैव-चिकित्सा
अपशिष्ट प्रबंधन प्रणाली हमारे पास विभिन्न प्रकार के कचरे के लिए अलग-अलग रंगीन
बैग या कंटेनर हैं
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Black, Red, Yellow, blue and white or Translucent)
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काला
कंटेनर या काला बैग सामान्य कचरे के लिए है। इसमें पेपर, कार्ड बोर्ड, सीरिंज या iv सेट के रैपर, पॉलिथीन, फलों के
छिलके आदि शामिल हैं।
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मानव
ऊतक, अंग, शरीर के अंग, प्रायोगिक पशु शव, शरीर के अंग, अंग, ऊतक, रक्त से दूषित
वस्तुएं, ड्रेसिंग, प्लास्टर कास्ट, Cotton swab और अवशिष्ट या त्याग किए गए blood और blood components जैसे शरीर के tissue
fluids
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एक्सपायरी
एंटीबायोटिक्स, साइटोटॉक्सिक ड्रग्स या discard की गई दवाएं जिनमें साइटोटॉक्सिक दवाओं से दूषित
सभी चीजें शामिल हैं।
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प्रयोगशालाओं
में रसायनों के उपयोग के कारण उत्पन्न तरल अपशिष्ट और कीटाणुनाशकों का उपयोग या discard किया गया हैं ।
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खून
या शरीर के तरल पदार्थ, मास्क, पीपीई किट आदि से दूषित लिनन, गद्दे, बिस्तर रक्त
बैग, प्रयोगशाला संस्कृतियों, सूक्ष्मजीवों के स्टॉक या नमूने, अनुसंधान में उपयोग
किए जाने वाले मानव और पशु सेल culture, जीवित या , live or
attenuated vaccines टीके
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ट्यूबिंग,
बोतलें, अंतःशिरा ट्यूब और सेट, कैथेटर, मूत्र बैग, सीरिंज (सुई और निश्चित सुई
सीरिंज के बिना) और उनके सुई , vaccutainers जैसे डिस्पोजेबल आइटम से उत्पन्न कचरे और दस्ताने।
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Glassware:
Broken or discarded and contaminated glass including medicine vials and
ampoules except those contaminated with cytotoxic wastes and metallic body
implants.
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धातुओं
सहित अपशिष्ट शार्प: सुइयों, Fixed सुइयों के साथ सिरिंज, सुई टिप कटर या बर्नर, स्केलपेल, ब्लेड, या किसी अन्य
दूषित तीक्ष्ण वस्तु से सुईयां जो पंचर और कट का कारण बन सकती हैं।
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2.
Collection and storage-
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अपशिष्ट बैग और कंटेनरों को
दैनिक रूप से वार्ड / ओपीडी या उससे भी अधिक बार हटा दिया जाना चाहिए यदि आवश्यक
हो (जैसा कि ऑपरेशन थियेटर, आईसीयू, लेबर रूम में)।
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सुनिश्चित करें कि अपशिष्ट
बैग / कंटेनर को ठीक से सील और लेबल किया गया है
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कचरे
को अस्थायी रूप से अस्पताल के केंद्रीय भंडारण क्षेत्र में संग्रहित किया जा सकता
है और वहाँ से इसे थोक में अंतिम निपटान के स्थल पर दिन में एक या दो बार कचरे की
मात्रा के आधार पर भेजा जा सकता है। अनुपचारित जैव-चिकित्सा अपशिष्ट को 48 घंटे से
अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाएगा।
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3.
Transportation-
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जैव-चिकित्सा अपशिष्ट को
देखभाल के साथ और बंद कंटेनरों में ले जाना चाहिए।
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सुई चुभन की चोट और संक्रमण
के जोखिम को कम करने के लिए waste bags की मैन्युअल हैंडलिंग को कम से कम किया जाना चाहिए।
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4.
Treatment and disposal-
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Municipal
waste- सामान्य अपशिष्ट (काले बैग की सामग्री) को
नगरपालिका के कचरे के डिब्बे में भेजा जाता है।
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Deep burial- श्रेणी 1 और 2 को गहरे दफन के लिए भेजा जा सकता है।
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Autoclave and
microwave- श्रेणी 3,4,6 और 7 का निपटान से पहले इस विधि
द्वारा इलाज किया जा सकता है
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Shredding- लाल कंटेनर की सामग्री को सोडियम हाइपोक्लोराइट जैसे
रासायनिक कीटाणुनाशकों द्वारा इलाज किया जाना चाहिए और इसे कटा हुआ और रीसाइक्लिंग
के लिए भेजा जाना चाहिए।
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Incineration-
पीले बैग की सामग्री को Incineration भस्मीकरण के लिए भेजा जाता है और भस्मक राख को लैंडफिल के लिए भेजा जा सकता है
GENERAL RULES FOR BMW MANAGEMENT-
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सभी चिकित्सा पेशेवरों को
जैव चिकित्सा अपशिष्ट के संचालन और हैंडलिंग नियमों की जानकारी होनी चाहिए।
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हर स्वास्थ्य देखभाल
संस्थान के पास सभी श्रेणी के कर्मचारियों के लिए निश्चित योजनाबद्ध प्रशिक्षण
कार्यक्रम होना चाहिए।
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जैव चिकित्सा अपशिष्ट को
कचरे के जनरेटर द्वारा और Point of
generation पर अलग किया जाना चाहिए।
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सभी को बीएमडब्ल्यू को संभालने वाली सार्वभौमिक
सावधानियों universal precautions को अपनाना चाहिए
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बायो मेडिकल वेस्ट हैंडलर
को टेटनस और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए।
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कलेक्टरों और
ट्रांसपोर्टरों (ड्राइवरों) को जैव चिकित्सीय कचरे की प्रकृति और जोखिम के बारे
में पता होना चाहिए।
बायो मेडिकल वेस्ट हैंडलर को खतरनाक कचरे को इकट्ठा करने और परिवहन करने के दौरान सुरक्षात्मक उपकरण पहनना चाहिए।
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