JAPANESE ENCEPHALITIS IN HINDI
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https://www.youtube.com/watch?v=4-3PbMh_nmA
JAPANESE ENCEPHALITIS-
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जापानी एन्सेफलाइटिस (जेई) एक मच्छर जनित
एन्सेफलाइटिस है, जो समूह बी अर्बोवायरस (फ्लवी-वायरस) के कारण होता है और यह Culicine (क्यूलेक्स) मच्छरों द्वारा फैलता है।
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जेई एशिया में वायरल एन्सेफलाइटिस का प्रमुख
कारण है और लगभग 24 एशियाई और western pecific देशों में होता है।
भारत में जेई की पहचान सबसे पहले तमिलनाडु में 1955 में हुई थी। वर्तमान में यह
देश के विभिन्न हिस्सों से रिपोर्ट होता है। यह बीमारी लगभग 18 भारतीय राज्यों में endmic है। असम, बिहार, हरियाणा, उत्तर प्रदेश,
कर्नाटक, पश्चिम बंगाल और तमिलनाडु सबसे अधिक प्रभावित राज्य हैं।
SIGN AND SYMPTOMS-
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जेई के ज्यादातर मामले asymptomatic होते हैं। संकेत और लक्षणों के आधार पर जेई के
तीन चरण होते हैं-
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Prodromal stage- Prodromal चरण की शुरुआत की विशेषता है-
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बुखार,
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सरदर्द,
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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी,
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सुस्ती और अस्वस्थता।
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यह अवस्था एक से छह दिनों तक रहती है
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Acute encephalitic stage- इस चरण में इंसेफेलाइटिस से संबंधित लक्षण शुरू
होते हैं जैसे-
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तेज़ बुखार,
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गर्दन अकड़ जाना,
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convulsions
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बोलने में कठिनाई
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Ocular palsies,
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hemiplegia,
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quadriplegia,
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coarse tremors,
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altered sensorium,
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patient may enter into coma.
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Late stage- यह चरण तब शुरू होता है जब सक्रिय सूजन समाप्त हो जाती है। तापमान सामान्य को
छूता है। न्यूरोलॉजिकल संकेत स्थिर हो जाते हैं या सुधार होते हैं।
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Convalescence may
be prolonged and residual neurological deficits may stay for some time.
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The case fatality
rate varies between 20-40 per cent. The average period between the onset of
illness and death is about 9 days
DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-
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जेई का निदान मुख्य रूप से आईजीएम-कैप्चर-एलिसा
का उपयोग करते हुए सीरोलॉजी पर आधारित है जो मस्तिष्कमेरु द्रव या blood में बीमारी की
शुरुआत के लगभग 7 दिनों के भीतर सभी
रोगियों के रक्त में विशिष्ट आईजीएम antibody का पता लगाता है।
TREATMENT-
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जेई के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। केवल symptomatic उपचार, आराम और पर्याप्त तरल पदार्थ के साथ प्रदान किया जाता है। एंटीपीयरेटिक और pain killers को symptomatic राहत देने के लिए दिया जाता है। preventive उपायों के लिए ध्यान दिया जाता है।
PREVENTION-
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(a) VACCINATION :High
risk आबादी का टीकाकरण जेई की रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका है। वर्तमान में, जेई
टीके की दो प्राथमिक खुराक 9 और 16 महीने की उम्र में दी जाती हैं। अनुशंसित
प्राथमिक खुराक 0.5 मिली लीटर है और साइट left ऊपरी बांह है।
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बूस्टर खुराक 1 वर्ष के बाद और बाद में 10-15
वर्ष की आयु तक 3-वार्षिक अंतराल पर दिए जाते हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के
लिए 0.5 मिलीलीटर की खुराक और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एक मिलीलीटर
में वैक्सीन को subcutaneous रूप से दिया जाता
है। दूसरी खुराक के बाद लगभग एक महीने के समय में सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा विकसित
होती है।
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(b) VECTOR CONTROL:
जेई के वेक्टर मच्छर व्यापक रूप से बिखरे हुए हैं और आसानी से नियंत्रित नहीं
होते हैं। उनसे निपटने का एक प्रभावी तरीका अल्ट्रा-लो-वॉल्यूम (ULV) कीटनाशक
(जैसे, मैलाथियोन, फेनिट्रोथियन) के साथ एरियल या ग्राउंड फॉगिंग का सहारा लेना
है। सभी गांवों की रिपोर्टिंग के मामलों को इनडोर residual स्प्रे के तहत लाया जाना चाहिए।
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छिड़काव प्रभावित गांवों में घरों, मच्छरों के प्रजनन स्थलों और पशु आश्रयों के आसपास वनस्पति
को कवर करना चाहिए। संक्रमित गाँवों के 2 से 3 किमी के दायरे में पड़ने वाले गाँवों को भी निवारक उपाय के रूप में छिड़काव
करना चाहिए।
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जेई को रोकने के अन्य उपायों में मच्छर भगाने
वाले कॉइल, मच्छरदानी, मच्छर भगाने वाली क्रीम का उपयोग करके और मच्छरों के प्रजनन
स्थानों को हटाकर मच्छर के काटने की रोकथाम शामिल है। जेई की रोकथाम के संबंध में
स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करना भी आम जनता में बीमारी को रोकता है।
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