MEDICATION ADMINSTRATION IN HINDI
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TITLE OF THE PROCEDURE-
MEDICATION
ADMINISTRATION-AN INTRODUCTION
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दवाएं रोगी के चिकित्सक द्वारा
रोगी के स्वास्थ्य परिवर्तन के कारण के उपचार, राहत, या इलाज में या ऐसे परिवर्तनों की रोकथाम में
मदद करने के लिए निर्धारित पदार्थ हैं। नर्सें निर्धारित दवाओं के administration, स्वास्थ्य शिक्षा प्रभावशीलता और मूल्यांकन में एक आवश्यक भूमिका निभाती हैं।
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Medication administration के लिए औषध विज्ञान के सिद्धांतों के आधार पर विशेष ज्ञान, निर्णय और नर्सिंग कौशल की
आवश्यकता होती है। इस व्याख्यान का फोकस फार्माकोलॉजी के सिद्धांतों को लागू करने
और दवाओं के सुरक्षित प्रशासन में कौशल प्राप्त करने में नर्सिंग छात्रों की
सहायता करना है।
PHARMACOKINETICS-
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फार्माकोकाइनेटिक्स दवा की
खुराक और रक्त और जैविक तरल पदार्थों में दवा की concentration के बीच संबंध को निर्धारित
करने के लिए दवाओं के अवशोषण, वितरण, चयापचय और उत्सर्जन के अध्ययन को संदर्भित करता है।
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ABSORPTION-
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अवशोषण की डिग्री और दर, या Administration की साइट से रक्तप्रवाह में एक दवा का पारित होना, कई कारकों पर निर्भर करता
है जैसे कि दवा के भौतिक-रासायनिक प्रभाव, इसकी खुराक का रूप, प्रशासन का मार्ग, पाचन तंत्र में अन्य
पदार्थों के साथ इसकी interaction। और रोगी की विभिन्न विशेषताएं जैसे उम्र और वजन
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Oral
preparations जैसे कि गोलियां और कैप्सूल, पहले गैस्ट्रिक रस
द्वाराछोटे कणों में विघटित होना चाहिएऔर छोटी आंतों में अवशोषण के लिए दवा तैयार
होना चाहिएजबकि इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित दवाएं मांसपेशियों के माध्यम से रक्तप्रवाह
में अवशोषित हो जाती हैं
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सपोसिटरी श्लेष्म झिल्ली के
माध्यम से रक्त में अवशोषित होते हैं।
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दवा के प्रभाव पैदा करने के
लिए रक्त में सीधे इंजेक्शन के कारण अंतःशिरा दवाएं तुरंत जैवउपलब्ध होती हैं
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subcutaneous इंजेक्शन की तुलना में sublingual दवाएं अधिक तेज़ी से अवशोषित होती हैं।
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DISTRIBUTION-
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वितरण रक्त से शरीर के
विभिन्नतरल पदार्थ और ऊतकों में दवाओं की आवाजाही को संदर्भित करता है। जिस दर पर
दवा कार्रवाई की विशिष्ट साइट तक पहुंचती है वह रक्त प्रवाह, कोशिका झिल्ली पारगम्यता और
दवा की प्रोटीन Binding capacity से प्रभावित होती है।
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METABOLISM-
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चयापचय की प्रक्रिया (जिसे
बायोट्रांसफॉर्म के रूप में भी जाना जाता है) दवा के भौतिक और रासायनिक प्रसंस्करण
को संदर्भित करता है। चयापचय में, दवा निष्क्रिय हो जाती है और पानी में घुलनशील यौगिक में
बदल जाती है जिसे शरीर द्वारा उत्सर्जित किया जा सकता है। liver बायोट्रांसफॉर्म का
प्राथमिक स्रोत है।
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EXCRETION-
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उत्सर्जन वह प्रक्रिया है
जिसमें शरीर से दवाओं को हटा दिया जाता है। गुर्दे की दवाओं को बाहर निकालने की
क्षमता को प्रभावित करने वाले कारकों में गुर्दे (kidney) की परिपक्वता, परिसंचरण और रोग शामिल हैं।
जैसे-जैसे गुर्दे (kidney) की कार्य
क्षमता कम होती है, दवाओं का संचय हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्तता हो सकती है
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DRUG FORMS- एक विशिष्ट मार्ग जैसे मौखिक मार्ग या पैरेंट्रल मार्ग
द्वारा administration के लिए दवाएं कई रूपों में उपलब्ध हैं। नर्स को दवा के
विभिन्न रूपों और उन्हें कैसे administer
किया जाता है, इसके बारे में पता होना चाहिए। कुछ दवा रूपों को
administration के संबंध में विशेष consideration की आवश्यकता होती है।
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एक मार्ग से administration के लिए तैयार दवाओं को अन्य दवा रूपों से प्रतिस्थापित नहीं किया जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, जब किसी patient को एक बड़ी गोली या कैप्सूल निगलने में कठिनाई होती है, तो नर्स को पहले चिकित्सक
से परामर्श किए बिना उसी दवा का oral
liquid या syrup
नहीं देना चाहिए क्योंकि एक तरल अधिक आसानी से
और पूरी तरह से अवशोषित हो सकता है, जिससे एक टैबलेट की तुलना में उच्च रक्त स्तरका production हो सकता है।
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ORAL ROUTE -मौखिक मार्ग - अधिकांश दवाएं मौखिक मार्ग से दी जाती हैं
क्योंकि यह सबसे सुरक्षित, सबसे सुविधाजनक और कम खर्चीली विधि है। मौखिक मार्ग का
नुकसान यह है कि यह अन्य मार्गों की तुलना में धीमी गति से कार्य करता है। मौखिक
मार्ग दवा रूपों में शामिल हैं-
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• (tablets) गोलियाँ: संकुचित या
ढले हुए पदार्थ जिन्हें पूरा निगल लिया जाता है, निगलने से पहले चबाया जाता है, या बुक्कल पॉकेट में या जीभ
के नीचे रखा जाता है
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Capsules: पेट में घुलने वाले सख्त या नरम घुलनशील कंटेनर या जिलेटिन
के खोल में बंद पदार्थ।
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Caplets: जिलेटिन-लेपित गोलियां जो पेट में घुल जाती हैं
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Powder and
granules: बारीक पिसे हुए पदार्थ।
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Troches,
lozenges, and pastilles: मुंह में घुलने के लिए
डिज़ाइन की गई drug forms
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Syrup: यह दवाओं के स्वाद को बदलने के लिए बनाया जाता है। यह एक
गाढ़ा मीठा तरल होता है, जिसे अक्सर उबलती चीनी और पानी या फलों का रस मिलाकर बनाया
जाता है।
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Elixirs: मौखिक उपयोग के लिए मीठा हाइड्रो-अल्कोहल (पानी और शराब)
तरल पदार्थ हैं। आमतौर पर, अल्कोहल और पानी का उपयोग सॉल्वैंट्स के रूप में किया जाता
है, जब दवा अकेले पानी में नहीं घुलती है।.
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Enteric-coated
tablets : लेपित गोलियां जो आंतों में घुल जाती हैं।
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Time-release
capsules: संलग्न पदार्थ (encased substances) जो आगे छोटे आवरणों में
संलग्न होते हैं जो एक विस्तारित अवधि में दवा की खुराक देते हैं
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Sustained-release:
एक स्थिर रक्त दवा स्तर को बनाए रखने के लिए
धीरे-धीरे एक दवा जारी करने के लिए डिज़ाइन किए गए मिश्रित पदार्थ
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PARENTERAL
ROUTE - PARENTERAL ROUTE - पैरेंट्रल का अर्थ है
मौखिक-जठरांत्र मार्ग के अलावा किसी अन्य मार्ग से दवा का परिचय। हालांकि, इस शब्द का चिकित्सा उपयोग
शरीर के ऊतकों में दवा को इंजेक्ट करने के लिए संदर्भित करता है। इसमें शामिल हैं
- इंट्राडर्मल, सबक्यूटेनियस, इंट्रामस्क्युलर, इंट्रावेनस, इंट्राथेकल या इंट्रास्पाइनल, इंट्राकार्डियक,intrapleural, इंट्रा-आर्टेरियल और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन। injection forms में ampules, एकल खुराक शीशियां और बहु-खुराक शीशियां शामिल हैं
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TROPICAL ROUTE - अधिकांश tropical दवाएं point of
application पर, या तुरंत नीचे दवा देने के
लिए दी जाती हैं। यद्यपि बड़ी संख्या में tropical दवाएं त्वचा पर लागू होती
हैं, अन्य tropical दवाओं में आंख, नाक और गले, कान,rectum और vagina की drug forms शामिल हैं। ट्रॉपिकल ड्रग फॉर्म में शामिल हैं-
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Liniments: अल्कोहल, तेल या साबुन के साथ मिश्रित पदार्थ जो त्वचा पर लगाए जाते
हैं
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Ointments: (मलहम)tropical उपयोग के लिए अर्ध-ठोस पदार्थ।
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Pastes: अर्ध-ठोस पदार्थ, मरहम से अधिक गाढ़े, जो त्वचा के माध्यम से
धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं
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Transdermal
patches: (ट्रांसडर्मल पैच) ऐसी दवाएं होती हैं जो त्वचा के माध्यम से लंबे
समय तक अवशोषित होती हैं
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Suppositories:
जिलेटिन पदार्थ जिसे rectum ,urethra या vagina में डालने पर घुलने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
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Inhalations: स्थानीय या प्रणालीगत प्रभाव के लिए नाक या मौखिक श्वसन
मार्ग द्वारा administered दवाएं
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Drops: ऑप्टिक (आंख) और ओटिक (कान) और नाक के घोल जो बूंदों के रूप
में डाले जाते हैं।
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MEDICATION ORDER-
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प्रिस्क्राइबिंग
प्रैक्टिशनर चिकित्सीय दवा योजना निर्धारित करता है और आदेश या नुस्खे की शुरुआत
करके योजना को दूसरों तक पहुंचाता है। सुरक्षित अभ्यास यह निर्देश देता है कि एक
नर्स केवल एक लिखित या टाइप किए गए आदेश, या कंप्यूटर सिस्टम में दर्ज किए गए आदेश का
पालन करती है क्योंकि इस प्रकार के आदेशों के परिणामस्वरूप त्रुटि या गलतफहमी होने
की संभावना कम होती है। कुछ परिस्थितियों में, जैसे कि आपात स्थिति में, चिकित्सक की ओर से एक
पंजीकृत नर्स को मौखिक आदेश दिया जा सकता है। जिसे आपातकाल सामान्य होने के तुरंत
बाद लिखा जाना चाहिए।
ABREVIATIONS AND THEIR MEANING-
ABBREVIATION |
MEANING |
a.c. |
before meals |
p.c. |
after meals |
ad lib |
freely, as
desired |
b.i.d. or b.d. |
two times a day |
cap |
Capsule |
elix |
elixir |
h |
hour |
hrly |
hourly |
ID |
intradermal |
IM |
intramuscular |
IV |
Intravenous |
IVPB |
intravenous
piggyback |
per |
by |
PO |
by mouth |
prn |
as needed |
q |
every |
q2h |
every 2 hours |
q.i.d. |
four times a day |
stat |
immediately |
supp |
suppository |
susp |
suspension |
tab |
tablet |
t.i.d. |
three times a day |
Tr or tinct |
tincture |
U |
Units |
HS |
half strength/sleeping time |
TIW |
Thrice a week |
EOD |
Every other day |
aq. bull. |
Boiling water |
bol |
large single dose |
MEASUREMENT
SYSTEM OF DRUGS
5 ML |
1 teaspoonful |
10 ML |
1 dessertspoonful |
15 ML |
1 tablespoonful |
30 ML |
1 ounce |
60 mL |
1 wineglassful |
120 ML |
1 teacupful |
1 mg |
1/60 grain |
4 mg |
1/15 grain |
10 mg |
1/6 grain |
15 mg |
1/4 grain |
30 mg |
1/2 grain |
60 mg |
1 grain |
1000 g |
1 kg or 2.2 pounds (lbs) |
PEDIATRIC DOSES
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शिशुओं और बच्चों की खुराक
की गणना के लिए कई नियम तैयार किए गए हैं (जैसे, यंग का नियम, क्लार्क का नियम आदि) लेकिन ये नियम केवल
अनुमानित खुराक देते हैं। बाल चिकित्सा दवा खुराक की गणना में इस्तेमाल की जाने
वाली विधि के बावजूद, नर्स को यह महसूस करना चाहिए कि खुराक अनुमानित हैं और
अक्सर बच्चे की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजन की आवश्यकता होती है
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