TYPHOID IN HINDI

                                              

                                          TYPHOID IN HINDI

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     https://www.youtube.com/watch?v=eIxekQXNXns

TYPHOID-

     टाइफाइड एक systemic जीवाणु रोग है जिसमें बीमारी के प्रारंभिक चरण में निरंतर बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, एनोरेक्सिया, ब्रैडीकार्डिया, स्प्लेनोमेगाली,unproductive खांसी की शुरुआत होती है। रोग चिकित्सकीय रूप से 3 से 4 सप्ताह तक एक विशिष्ट निरंतर बुखार होती है। इसे एंटेरिक फीवर के नाम से भी जाना जाता है।

CAUSATIVE AGENT-

     टाइफाइड एक बैक्टीरिया के कारण होता है साल्मोनेला टाइफी, साल्मोनेला पैरा टाइफी ए और साल्मोनेला पैरा टाइफी बी.साल्मोनेला टाइफी विभिन्न अंगों के ऊतकों में इंट्रासेल्युलर रूप से जीवित रहता है। मनुष्य ही case और carrier के रूप में संक्रमण का एकमात्र ज्ञात source है

HOW IT SPREADS-

     टाइफाइड का संक्रमण मल-मौखिक मार्ग या मूत्र-मौखिक मार्गों से होता है। यह सीधे Case या carrier के दूषित मल या मूत्र के माध्यम से गंदे हाथों से या अप्रत्यक्ष रूप से दूषित पानी, दूध और/या भोजन के खाने या पीने से हो सकता है। इस तरह यह जल जनित, भोजन जनित और दुग्ध जनित रोग भी हो जाता है।

     यह एक वाहन जनित रोग भी है क्योंकि मक्खियाँ संक्रमित मल से बैक्टीरिया लेने के बाद खुले खाद्य पदार्थों को संक्रमित कर सकती हैं जिसमें बैक्टीरिया फिर भोजन या पानी या दूध को संक्रमित करने के लिए multiply करता है। कुछ देशों में महत्वपूर्ण वाहनों में सीवेज-दूषित जल जलाशयों से शेलफिश (विशेषकर सीप) शामिल हैं।

SIGN AND SYMPTOMS-

           टाइफाइड के मरीजों में निम्न लक्षण होते हैं-

           बुखार, rising with step ladder fashion.

           गले में खरास

           खांसी सरदर्द,

           Malaise (अस्वस्थ महसूस करना)

           पेट में दर्द

           कब्ज़

           After 7-8 days fever becomes constant.

           तिल्ली (spleen) का बढ़ना

           Abdominal distension and tenderness,

           Bradycardia

           दाने (rose spots) आमतौर पर बीमारी के दूसरे सप्ताह के दौरान दिखाई देते हैं। मुख्य रूप से ट्रंक पर पाया जाने वाला व्यक्तिगत स्थान, 2-3 मिमी व्यास का गुलाबी पप्यूल है जो दबाव पर फीका पड़ जाता है। यह 3-4 दिनों में गायब हो जाता है।

           Complications-

           आंतों का रक्तस्राव तापमान में अचानक गिरावट और shock के लक्षण दिखाई देते हैं, इसके बाद मल में गहरा या ताजा खून आता है। तीसरे सप्ताह के दौरान आंतों की perforation सबसे अधिक होने की संभावना है। मूत्र प्रतिधारण, निमोनिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मायोकार्डिटिस, मनोविकृति, कोलेसिस्टिटिस, नेफ्रैटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस कम आम जटिलताएं हैं।

            

DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-

           1. रक्त जांच- टाइफाइड बुखार का निदान रक्त से रोगजनक Bacteria के identificationपर निर्भर करता है।

           2.ब्लड कल्चर - ब्लड कल्चर इस रोग के निदान का मुख्य आधार है।

           3. मल परीक्षण - रोगी के मल से रोगजनक bacteriaको identify किया जा सकता है।

           4. सीरोलॉजिकल टेस्ट- फेलिक्स-widal टेस्ट O और H एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी के स्तर को बताता है। आमतौर पर,O एंटीबॉडी रोग की शुरुआत के बाद 5-8 दिन और एच एंटीबॉडी 10-12 दिन  पर दिखाई देते हैं

           5. रैपिड टेस्ट किट- डेंगू रोधी आईजीएम एंटीबॉडी के लिए कई व्यावसायिक रैपिड फॉर्मेट सीरोलॉजिकल टेस्ट-किट बाजार में उपलब्ध हैं।

            

TREATMENT-

     टाइफाइड के हल्के मामलों का एंटीबायोटिक दवाओं और रोगसूचक उपचार द्वारा अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। टाइफाइड के लिए पसंद की दवा में क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन और ट्राइमेथोप्रिम सल्फामेथोक्साज़ोल शामिल हैं। गंभीर रूप से बीमार और अत्यधिक Toxic रोगियों को स्टेरॉयड भी दिया जा सकता है।

PREVENTION-

Ø  टाइफाइड के आगे प्रसार को रोकने के लिए मामलों का शीघ्र पता लगाना और शीघ्र उपचार सबसे अच्छी रणनीति है

Ø  ISOLATION नियम के रूप में, तीन अलग-अलग दिनों में तीन बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से नकारात्मक मल और मूत्र रिपोर्ट प्राप्त होने तक मामलों को अलग किया जाना चाहिए।

Ø  मल और मूत्र संक्रमण के एकमात्र स्रोत हैं। उन्हें बंद कंटेनरों में Collect किया जाना चाहिए और कम से कम 2 घंटे के लिए 5 प्रतिशत क्रेसोल के साथ कीटाणुरहित करना चाहिए

Ø  सभी गंदे कपड़े और लिनन को 2 प्रतिशत क्लोरीन के घोल में भिगोकर and भाप से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

Ø  हाथ धोने के महत्व के बारे में स्वास्थ्य शिक्षा। विशेष रूप से रोगियों और बच्चों की देखभाल में शामिल खाद्य संचालकों और परिचारकों के लिए उपयुक्त हाथ धोने की सुविधा प्रदान की जानी चाहिए।

Ø  पर्यावरणीय स्वच्छता को समाप्त करना मक्खियों के प्रजनन स्थलों को समाप्त करना भी टाइफाइड के प्रसार को रोकने के लिए एक अच्छा उपाय है।

Ø  भोजन तैयार करने और संभालने में सर्वोत्तम संभव सफाई का प्रयोग करें।

Ø  सलाद और ठंडे परोसे जाने वाले अन्य खाद्य पदार्थों के भंडारण पर विशेष ध्यान दें। ये प्रावधान घर और सार्वजनिक खाने के स्थानों पर लागू होते हैं।

Ø  दूध के पाश्चुरीकरण और प्रशीतन जैसे सर्वोत्तम संभव दूध स्वच्छता प्रथाओं का प्रयोग करें।

Ø  चूंकि carriers टाइफाइड बुखार का main स्रोत हैं, उनकी पहचान और उपचार टाइफाइड बुखार को नियंत्रित करने के सबसे main तरीकों में से एक है टाइफाइड वाहकों को भोजन को संभालने और रोगी देखभाल प्रदान करने से बाहर रखा जाना चाहिए। टाइफाइड वाहकों की पहचान करना और उनकी निगरानी करनाचाहिए । carriers की पहचान culture और सीरोलॉजिकल exams द्वारा की जाती है

Ø  टाइफाइड के टीके से टीकाकरण टाइफाइड की रोकथाम का एक अच्छा तरीका है। 2-5 साल की उम्र में वीआई पॉलीसेकेराइड वैक्सीन की सिफारिश की जाती है। केवल 1 खुराक की आवश्यकता है, और टीका इंजेक्शन के 7 दिन बाद सुरक्षा प्रदान करता है। एस टाइफी स्ट्रेन Ty21a (3 या 4 खुराक की आवश्यकता,
2 दिन का अंतर) का उपयोग करने वाला एक मौखिक, जीवित टीका भी उपलब्ध है।