CORONARY ATHEROSCLEROSIS IN HINDI

                                                   

                          CORONARY ATHEROSCLEROSIS IN HINDI

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   https://www.youtube.com/watch?v=cJflFyuX7N0

 

CORONARY ATHEROSCLEROSIS-

CAD-

     कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) वयस्कों में हृदय रोग का सबसे प्रचलित प्रकार है। कोरोनरी धमनियां वे धमनियां हैं जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं और कोरोनरी धमनियों में कोई भी समस्या सीधे हृदय की मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करती है।

ATHEROSCLEROSIS-

     एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य कोरोनरी धमनी रोग है। धमनी रक्त वाहिकाओं की दीवारों के अस्तर में लिपिड, या वसायुक्त पदार्थों और रेशेदार ऊतक का एक असामान्य संचय। ये पदार्थ कोरोनरी वाहिकाओं को इस तरह से अवरुद्ध और संकीर्ण करते हैं जिससे मायोकार्डियम में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

CAUSATIVE FACTORS-

     कई वर्षों में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में एक Inflamatory प्रतिक्रिया शामिल होती है, जो संवहनी एंडोथेलियम की चोट से शुरू होती है।

     चोट धूम्रपान, उच्च रक्तचाप और अन्य कारकों से शुरू हो सकती है।

     ये deposits, जिन्हें एथेरोमा या प्लेक कहा जाता है, पोत के लुमेन में फैलते हैं, इसे संकुचित करते हैं और रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं

     एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम कारकों में increased low density lipoprotein (एलडीएल), कोलेस्ट्रॉल और Highdensitylipoprotein (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी भी शामिल हैं। अन्य कारकों में शामिल हैं

     हाइपर-लिपिडेमिया

     धूम्रपान करना,

     तंबाकू का इस्तेमाल

     उच्च रक्तचाप

     मधुमेह

     Metabolic syndrome

     मोटापा

     शारीरिक निष्क्रियता

     CLINICAL MANIFESTATIONS-

     एथेरोस्क्लेरोसिस धमनी के लुमेन के संकुचन, थ्रोम्बस के गठन और मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह में रुकावट के स्थान और डिग्री के अनुसार लक्षण और जटिलताएं पैदा करता है। Clinicalmanifestations में शामिल हैं-

     छाती में दर्द (मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण)

     सांस लेने में कठिनाई।

     सांस की तकलीफ,

     जी मिचलाना,

     एंजाइना पेक्टोरिस,

     Myocardial Infarction and

     sudden cardiac death

DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-

Ø  History and Physical examination. (presence of clinical manifestations of coronary atherosclerosis)

Ø  ECG.

Ø  Lipid profile test.

Ø  CRP.

Ø  Cardiac angiography

 

MANAGEMENT-

Ø  एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रबंधन का लक्ष्य रोग की आगे की प्रगति को रोकना और एनजाइना और एमआई जैसी जटिलताओं को रोकना है।

Ø  इस संबंध में मुख्य कदम कोलेस्ट्रॉल असामान्यताओं को संशोधित करना है।

Ø  20 वर्ष या उससे अधिक उम्र के सभी वयस्कों में एक Fasting लिपिड प्रोफाइल (Total कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, और ट्राइग्लिसराइड) होना चाहिए, जो हर 5 साल में कम से कम एक बार किया जाता है और यदि प्रोफ़ाइल असामान्य है तो अधिक बार।

Ø  हमारा लक्ष्य होना चाहिए-  to keep-

Ø  LDL cholesterol less than 100 mg/dL (less than 70

Ø  mg/dL for very high-risk patients)

Ø  Total cholesterol less than 200 mg/dL

Ø  HDL cholesterol greater than 60 mg/dL

Ø  Triglyceride less than 150 mg/dL

Ø  लिपिड कम करने वाली दवाएं उच्च लिपिड स्तर वाले और जोखिम वाले रोगियों में सीएडी मृत्यु दर को कम कर सकती हैं। कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए आहार संशोधन बहुत महत्वपूर्ण है जैसे कि सब्जियों और मछली का सेवन और मांस और वसायुक्त खाद्य पदार्थ आदि को प्रतिबंधित करना। घुलनशील फाइबर आहार  कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद कर सकता है।

Ø  बढ़े हुए ट्राइग्लिसराइड स्तर के प्रबंधन में जीवन शैली में संशोधन भी शामिल है जैसे-

Ø  वजन घटाने पर ध्यान दें

Ø  केंद्रित

Ø  तेज़ी से चलना।

Ø  नियमित, मध्यम शारीरिक गतिविधि एचडीएल के स्तर को बढ़ाती है और एलडीएल को कम करती है। तथा

Ø  सिगरेट/धूम्रपान की समाप्ति।