DISABILITY IN HINDI

                                                 

                                         DISABILITY IN HINDI

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Ø  

Ø DISABILITY-

Ø विकलांगता एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति के लिए कुछ गतिविधियों को प्रभावी ढंग से करना मुश्किल बना देती है। एक व्यक्ति को निःशक्त माना जाता है यदि उसके पास दैनिक गतिविधियों में प्रदर्शन या कार्य में सीमितता है, जैसे कि बात करने, सुनने, देखने, चलने, सीढ़ियां चढ़ने, वस्तुओं को उठाने या ले जाने, एडीएल करने, स्कूल का काम करने या नौकरी पर काम करने में कठिनाई होती है।

Ø Who के अनुसार, - विकलांगता अक्षमताओं, गतिविधि सीमाओं, भागीदारी प्रतिबंधों और पर्यावरणीय कारकों के लिए एक छत्र शब्द है, और अक्षमता मानसिक क्रिया सहित शरीर की संरचना या शारीरिक क्रिया में हानि या असामान्यता है।

Ø Handicap शब्द का इस्तेमाल पहले उन परिस्थितियों की पहचान करने के लिए किया जाता था जिनमें पर्यावरण ने गतिविधियों में लोगों की भागीदारी को सीमित करने में भूमिका निभाई थी। यह अब संशोधित WHO वर्गीकरण प्रणाली "कार्य, विकलांगता और स्वास्थ्य का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण-2001" में शामिल नहीं है

Ø CATEGORIES OF DISABILITY-

Ø Disabilities can be categorized (classified) as-

Ø  Developmental disabilities,-

Ø विकासात्मक अक्षमताएं वे हैं जो जन्म से 22 वर्ष की आयु तक किसी भी समय होती हैं और जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य, संज्ञान, भाषण, भाषा या आत्म-देखभाल की हानि होती है। विकासात्मक विकलांगता में जन्मजात विसंगतियाँ भी शामिल हैं जो विकलांगता की ओर ले जाती हैं।

Ø कुछ विकासात्मक अक्षमताएं बहुत कम उम्र में जन्म के आघात या गंभीर बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप होती हैं, जबकि कई विकासात्मक अक्षमताएं आनुवंशिक रूप से उत्पन्न होती हैं। विकासात्मक अक्षमताओं के उदाहरण हैं स्पाइना बिफिडा, सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी।

Ø  Acquired disabilities, -

Ø एक्वायर्ड डिसेबिलिटी एक तीव्र और अचानक चोट के परिणामस्वरूप हो सकती है जैसे कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रीढ़ की हड्डी में चोट और दर्दनाक विच्छेदन। तीव्र गैर-दर्दनाक विकार जैसे स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण अंधापन,rheumatoid rthritis, मल्टीपल स्केलेरोसिस और जैसे पुराने विकार की प्रगति।

Ø  Age-associated disabilities- 

Ø उम्र से संबंधित विकलांगता वे हैं जो बुजुर्ग आबादी में होती हैं और उन्हें उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण माना जाता है।

Ø उम्र से संबंधित अक्षमताओं के उदाहरणों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, दृश्य गड़बड़ी और सुनने की हानि शामिल हैं।

Ø TYPES OF DISABILITY-

Ø विकलांगता के प्रकारों को अलग-अलग देशों के लिए अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया गया है लेकिन मूल रूप से वे समान हैं। भारत में उन्हें विकलांग व्यक्ति के अधिकार (RPWD) अधिनियम 2016 के तहत अधिसूचना में स्पष्ट रूप से वर्णित किया गया है।

Ø 1. Blindness-  अंधापन- दृष्टिहीन होने की स्थिति के रूप में अंधेपन को परिभाषित किया गया है। इसमें निम्नलिखित में से कोई एक शामिल है-

Ø (i) दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति; या

Ø (ii) बेहतर संभव सुधार के साथ बेहतर आंख में 3/60 से कम दृश्य तीक्ष्णता; या

Ø (iii) दृष्टि के क्षेत्र की सीमा 10 डिग्री के कोण से कम

Ø 2. Low-vision-  कम दृष्टि- कम दृष्टि का अर्थ ऐसी स्थिति से है जहां व्यक्ति को निम्न में से कोई भी स्थिति हो-

Ø (i) दृश्य तीक्ष्णता 6/18 से अधिक नहीं या 20/60 से कम, बेहतर आँख में 3/60 तक सर्वोत्तम संभव सुधारों के साथ; या

Ø (ii) दृष्टि के क्षेत्र की सीमा 40 डिग्री से 10 डिग्री तक।

Ø 3. Hearing Impairment-  श्रवण दोष आंशिक या पूर्ण रूप से सुनने में असमर्थता है। यह deaf और hard of hearing दो श्रेणियों में उप-विभाजित है।

Ø “Deaf”  इसका मतलब है कि दोनों कानों में 70 डीबी भाषण आवृत्तियों की सुनवाई हानि वाले व्यक्ति।

Ø “Hard of hearing”  इसका मतलब है कि व्यक्ति को दोनों कानों में 60 डीबी से 70 डीबी भाषण आवृत्तियों की हानि होती है।

Ø 4. Leprosy Cured Persons-कुष्ठ से ठीक हुए व्यक्ति- कुष्ठ, जिसे हैनसेन रोग (एचडी) के रूप में भी जाना जाता है, एक पुरानी संक्रामक बीमारी है जो माइकोबैक्टीरियम लेप्राई नामक बैक्टीरिया के कारण होती है। यह हाथ और पैर की विकृति का कारण बन सकता है और रोगी के लिए विकलांगता बन सकता है।

Ø 5. Locomotor Disability- लोकोमोटर डिसेबिलिटी का मतलब है एक जगह से दूसरी जगह जाने में दिक्कत जैसे पैरों में डिसेबिलिटी। लेकिन, सामान्य तौर पर, इसे हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों से संबंधित विकलांगता के रूप में लिया जाता है। यह व्यक्ति के चलने-फिरने में समस्या पैदा करता है जैसे चलना, सामान उठाना या हाथ में पकड़ना आदि।

Ø 6. Dwarfism-  बौनापन एक developmentaldisorder है जिसमें शरीर की ऊंचाई औसत ऊंचाई से कम होती है।

Ø 7. Intellectual Disability-  बौद्धिक अक्षमता, जिसे सामान्य सीखने की अक्षमता और मानसिक मंदता (MR) के रूप में भी जाना जाता है। इस स्थिति को बौद्धिक कार्यप्रणाली (तर्क, सीखने, समस्या समाधान) और अनुकूली व्यवहार दोनों में महत्वपूर्ण अक्षमता है जो हर दिन, सामाजिक और व्यावहारिक कौशल की एक श्रृंखला को प्रभावित करता है।

Ø 8. Mental Illness- मानसिक बीमारी या मानसिक विकार को सोच, मनोदशा, धारणा, अभिविन्यास या स्मृति के विकार के रूप में भी जाना जाता है जो वास्तविकता को पहचानने के लिए निर्णय, व्यवहार और क्षमता या जीवन की सामान्य मांगों को पूरा करने की क्षमता को बुरी तरह से प्रभावित करता है।

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Ø 9. Autism Spectrum Disorder-  ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) एक neurological और विकासात्मक विकार है जो  communication और व्यवहार को प्रभावित करता है। ऑटिज्म  व्यक्ति के समग्र संज्ञानात्मक, भावनात्मक, सामाजिक और शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

Ø 10. Cerebral Palsy-सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) एक अक्षम करने वाली शारीरिक स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की क्षति के कारण मांसपेशियों का समन्वय खराब हो जाता है। यह बच्चे के जन्म के समय या उससे पहले होता है। सेरेब्रल पाल्सी एक non-progressive condition यानी यह समय के साथ increase नहीं होती है। सेरेब्रल पाल्सी शरीर की गतिविधियों और मांसपेशियों के समन्वय को प्रभावित करती है।

Ø 11. Muscular Dystrophy -  मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (एमडी) न्यूरोमस्कुलर आनुवंशिक विकारों का एक समूह है जो मांसपेशियों की कमजोरी और मांसपेशियों के समग्र नुकसान का कारण बनता है। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वाले लोगों के जीन में गलत और missinginformation होती है, जो उन्हें स्वस्थ मांसपेशियों के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाने से रोकता है। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी एक progressivecondition है; यानी समय के साथ यह और भी खराब होता जाता है।

Ø 12. Chronic Neurological Conditions- पुरानी न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जैसे अल्जाइमर रोग और डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग, डायस्टोनिया, हंटिंगटन रोग, न्यूरोमस्कुलर रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, स्ट्रोक भी विकलांगता की ओर जाती है।

Ø 13. Specific Learning Disabilities- ये ऐसी स्थितियों का एक समूह है जिसमें बोली जाने वाली या लिखित भाषा को process करने में कमी होती है, जो खुद को समझने, बोलने, पढ़ने, लिखने, वर्तनी या गणितीय गणना करने में कठिनाई के रूप में प्रकट हो सकती है . इसमें शामिल हैं अवधारणात्मक अक्षमता, डिस्लेक्सिया, डिस्ग्राफिया, डिस्केल्कुलिया, डिस्प्रेक्सिया और विकासात्मक aphasia जैसी स्थितियां।

Ø 14. Multiple Sclerosis-मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) में एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सेंट्रल नर्वस सिस्टम पर हमला करती है। एमएस के परिणामस्वरूप, न्यूरॉन्स पर ढकने वाली माइलिन sheath क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह तंत्रिका तंतुओं को expose करता है और तंत्रिकाओं के माध्यम से सूचना प्रवाह में समस्याएं पैदा करता है। समय के साथ, एमएस नसों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है।

Ø 15. Speech and Language Disability -जैविक या तंत्रिका संबंधी कारणों से भाषण और भाषा के एक या अधिक घटकों को प्रभावित करने वाले स्वरयंत्र या वाचाघात (aphasia) जैसी स्थितियों से उत्पन्न होने वाली स्थायी विकलांगता।

Ø 16. Thalassemia-थैलेसीमिया एक आनुवंशिक रूप से विरासत में मिला रक्त विकार है जो कम या असामान्य हीमोग्लोबिन के उत्पादन की विशेषता है। थैलेसीमिया के परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे एनीमिया हो जाता है। एनीमिया के परिणामस्वरूप, थैलेसीमिया से प्रभावित व्यक्ति की त्वचा पीली, थकान और मूत्र का गहरा रंग होगा। रोगी को समय-समय पर रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है।

Ø 17. Haemophilia-हीमोफीलिया एक रक्त विकार है जो रक्त के थक्के कारकों की कमी की विशेषता है। इन प्रोटीनों की अनुपस्थिति में, रक्तस्राव सामान्य से अधिक समय तक चलता है। रक्तस्राव के कारण रोगी एनीमिक हो जाता है जो उसके दैनिक जीवन को बुरी तरह प्रभावित करता है।

Ø 18. Sickle Cell Disease-सिकल सेल रोग रक्त विकारों का एक समूह है जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) सिकल के आकार की हो जाती हैं। ऐसे असामान्य आरबीसी की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता काफी कम हो जाती है। यह आनुवंशिक रूप से स्थानांतरित रोग है। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन नामक प्रोटीन होता है जो ऑक्सीजन को बांधता है और शरीर के सभी भागों में ले जाता है।

Ø 19. Multiple Disabilities including Deaf-blindness-एकाधिक अक्षमताएं दो या अधिक अक्षम स्थितियों (उदाहरण के लिए बहरापन और अंधापन) की एक साथ घटना है जो सीखने या अन्य महत्वपूर्ण जीवन कार्यों को प्रभावित करती है। ये अक्षमताएं मोटर और संवेदी प्रकृति दोनों का संयोजन हो सकती हैं।

Ø 20. Acid Attack Victims- एसिड अटैक पीड़ित का अर्थ है तेजाब या इसी तरह के संक्षारक पदार्थ को फेंकने से हिंसक हमले के कारण विकृत व्यक्ति। इस विकृति में शरीर का कोई भी अंग शामिल हो सकता है जैसे मुंह, हाथ, पैर आदि।

Ø 21. Parkinson’s disease- पार्किंसंस रोग (पीडी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार है जो movement को प्रभावित करता है। tremors and stiffness पार्किंसंस रोग की विशेषता है। यह एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ बिगड़ती जाती है।

Ø Disability: Need for special care / management-

Ø विकलांग लोगों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। आज नर्सिंग के प्रमुख लक्ष्यों में से एक विकलांगता की रोकथाम और विकलांग लोगों की देखभाल होना चाहिए।

Ø इसके लिए स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने और सुरक्षा और रोग निवारण उपायों के उपयोग को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है

Ø शिक्षण रणनीतियों और शिक्षण सामग्री को व्यक्तिगत रोगी के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए, ताकि रोगी और परिवार स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की सिफारिशों को समझ सकें और उनका पालन कर सकें।

Ø हमें यह समझना चाहिए कि Chronic disease प्रबंधन रोगी, परिवार, नर्स और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच एक सहयोगी प्रक्रिया है।

Ø हमें यह भी समझना चाहिए कि विकलांग लोगों को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच का अधिकार है जो  गुणवत्ता में अन्य लोगों की स्वास्थ्य सेवा के बराबर है।

Ø सभी क्लीनिक, अस्पताल के कमरे, कार्यालय, टॉयलेट, प्रयोगशालाएं और इमेजिंग सुविधाएं विकलांग लोगों के लिए सुलभ होनी चाहिए।

Ø देखभाल प्रदान करते समय यह धारणा न बनाएं कि कोई व्यक्ति क्या कर सकता है और क्या नहीं। किसी व्यक्ति के व्हीलचेयर को धक्का न दें या कठिनाई से चलने वाले किसी व्यक्ति का हाथ न पकड़ें, पहले यह पूछे बिना कि उसे सहायता की आवश्यकता है या नहीं।

Ø व्हीलचेयर पर बैठे व्यक्ति से कुछ मिनट से अधिक बात करते समय, अपने लिए एक सीट खोजने का प्रयास करें, ताकि आप दोनों same आंखों के स्तर (eye level) पर हों।

Ø गतिशीलता सीमाओं वाले लोगों को दिशा-निर्देश देते समय, दूरी, मौसम की स्थिति और शारीरिक बाधाओं जैसे stairs, curbs, and steep hills पर विचार करें।

Ø  जब आप किसी दृष्टिहीन व्यक्ति से बात करते हैं तो उस व्यक्ति की बांह को हल्के से छूना उचित होता है ताकि आपके शुरू करने से पहले वह जान सके कि आप किससे बात कर रहे हैं।

Ø दृष्टिहीन व्यक्ति के सामने खड़े होकर सीधे उससे बात करें। सामान्य स्वर का प्रयोग करें और यह कहे बिना कि आप जा रहे हैं, बाहर न निकलें।

Ø श्रवण अक्षम व्यक्ति के साथ संवाद करते समय, सुनिश्चित करें कि आप उस व्यक्ति का ध्यान रखते हैं जिसे आप संबोधित कर रहे हैं। एक hand wave, हाथ या कंधे पर हल्का स्पर्श, या अन्य दृश्य या स्पर्श संकेत व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करने के उपयुक्त तरीके हैं।

Ø Speech विकलांग लोगों से बात करें जैसे आप किसी और से बात करेंगे।  Be friendly and start up a conversation. धैर्य रखें because Speech विकलांग व्यक्ति को उत्तर देने में कुछ समय लग सकता है।

Ø Communication के लिए अतिरिक्त समय दें। अपने नियमित स्वर में बोलें। अपने तरीके को correcting के बजाय उत्साहजनक रखें।

Ø Disable रोगियों के साथ सावधानीपूर्वक योजना बनाना यह सुनिश्चित करने के लिए कि अस्पताल के कमरे को उनके इनपुट के साथ व्यवस्थित किया गया है, उन्हें यथासंभव स्वतंत्र रूप से प्रबंधन करने में सक्षम बनाता है।

Ø पोषण और वजन प्रबंधन पर स्वास्थ्य शिक्षा कक्षाएं उन लोगों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं जो व्हीलचेयर उपयोगकर्ता हैं और जिन्हें स्थानान्तरण में सहायता की आवश्यकता है।