BOTULISM IN HINDI
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BOTULISM-
Ø मानव बोटुलिज़्म एक
गंभीर लेकिन अपेक्षाकृत दुर्लभ विकार है जो बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम
द्वारा उत्पादित एक शक्तिशाली endotoxin के कारण होता है। यह
है फूड पॉइजनिंग का मुख्य कारण है।
Ø बोटुलिज़्म के 3 रूप
हैं:
Ø Foodborne botulism
Ø Wound botulism, and
Ø Intestinal
botulism.
CAUSES OF BOTULIMS-
Ø बोटुलिज़्म एक
बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के कारण होता है जो एक anaerobic, रॉड के आकार का बीजाणु (spore) बनाने वाला बैक्टीरिया है जो विशिष्ट
न्यूरोटॉक्सिसिटी वाले टॉक्सिन का उत्पादन करता है।
Ø क्लोस्ट्रीडियम
बोटुलिनम के 7 प्रकार हैं। इन सात रूपों में से ए, बी, ई, शायद ही कभी एफ और संभवतः जी मानव botulism का कारण बनते हैं। खाद्य जनित बोटुलिज़्म (food poisoning) एक गंभीर intoxication है जो दूषित भोजन में मौजूद endotoxine के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है।
CLINICAL MANIFESTATIONS-
Ø बोटुलिज़्म के मुख्य लक्षण हैं-
Ø थकान, कमजोरी और चक्कर।
Ø धुंधली दृष्टि और
शुष्क मुँह,
Ø निगलने और बोलने में
कठिनाई।
Ø उल्टी, दस्त, कब्ज और
Ø पेट में सूजन भी हो
सकती है।
Ø Neurological
symptoms (paralysis of muscles) always descend through the body.
Ø कंधे पहले प्रभावित
होते हैं, फिर ऊपरी भुजाएँ, निचली भुजाएँ, जांघें, calf आदि।
Ø सांस लेने की
मांसपेशियों के पक्षाघात से सांस लेने में कमी और मृत्यु हो सकती है यदि सांस लेने में सहायता (यांत्रिक वेंटिलेशन)
प्रदान नहीं की जाती है।.
Ø आंतों का (शिशु) बोटुलिज़्म दुर्लभ है; यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित
करता है। Ingested spores (बीजाणु) अंकुरित होते हैं और बैक्टीरिया पैदा करते हैं
जो आंत में multiply करते हैं और endotoxin छोड़ते हैं।
Ø शिशुओं में नैदानिक
लक्षणों में कब्ज, चूसने और सांस लेने
में कठिनाई, भूख न लगना, कमजोरी, सप्ताह रोना, चिड़चिड़ापन और सिर
पर नियंत्रण का नुकसान शामिल हैं।
Ø Wound घाव बोटुलिज़्म, एक दुर्लभ बीमारी है, यह तब होती है जब
बीजाणु एक खुले घाव में मिल जाते हैं और अवायवीय वातावरण में प्रजनन करते हैं। और लक्षण खाद्य जनित botulism के समान हैं, लेकिन प्रकट होने में 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है।
DIAGNOSTIC INVESTIGATION-
Ø खाद्य जनित botulism का diagnosis सीरम, मल, गैस्ट्रिक juice या दूषित भोजन में बोटुलिनम विष की पहचान के द्वारा किया जाता है; या
Ø क्लिनिकल केस में
गैस्ट्रिक एस्पिरेट या स्टूल से सी. बोटुलिनम के कल्चर के माध्यम से किया जाता है ।
TREATMENT-
Ø Dilution of toxin-
Ø खाद्य जनित
बोटुलिज़्म के मामलों में, उल्टी को प्रेरित
करके और मल त्याग को प्रेरित करने के लिए दवाएं देकर पाचन तंत्र को साफ किया जाता
है।
Ø घाव में बोटुलिज़्म
वाले रोगी के लिए, डॉक्टर को शल्य
चिकित्सा द्वारा संक्रमित ऊतक को हटाने की आवश्यकता हो सकती है
Ø Use of anti-toxin -
Ø एंटीटॉक्सिन क्षति
को उलट नहीं सकता है लेकिन यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। एंटीटॉक्सिन खुद
को उस टॉक्सिन से जोड़ लेता है जो अभी भी रक्तप्रवाह में घूम रहा है और इसे नसों
को नुकसान पहुंचाने से रोकता है।
Ø घाव बोटुलिज़्म के
उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है और सांस लेने में कठिनाई के
मामले में यांत्रिक वेंटिलेशन प्रदान किया जा सकता है।
PREVENTION-
Ø भोजन तैयार करने में
अच्छा अभ्यास (खाद्य स्वच्छता) रोकथाम का एक बहुत अच्छा तरीका है।
Ø नमक सामग्री और/या
अम्लता के नियंत्रण के साथ संयुक्त प्रशीतन विष के विकास या गठन को रोक देगा।
Ø रोगी के कपड़ों को
हटा दिया जाना चाहिए और प्लास्टिक की थैलियों में तब तक रखा जाना चाहिए जब तक कि
इसे साबुन और पानी से धोया न जा सके। रोगी को अच्छी तरह स्नान करना चाहिए।
Ø संदिग्ध मामलों से जुड़े
खाद्य और पानी के नमूने तुरंत प्राप्त किए जाने चाहिए, सीलबंद कंटेनरों में संग्रहीत किए जाने चाहिए और
संदर्भ प्रयोगशालाओं को भेजे जाने चाहिए।
Ø अधिकांश देशों में
संदिग्ध और पुष्ट मामलों के बारे में स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण को रिपोर्ट करना
अनिवार्य है। यह समय पर नियंत्रण उपायों को शुरू करने और बीमारियों के आगे प्रसार
में मदद करता है
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