FEMALE PELVIS part 1 IN HINDI
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FEMALE PELVIS
› यह एक Gynaecoid pelvis है जिससे होकर भ्रूण जन्म प्रक्रिया के दौरान गुजरता है। चूँकि यह एक अस्थिमय structure बनाती है, इसलिए इसे Bony pelvis कहते हैं।
WHY TO STUDY EMALE PELVIS
› प्रसव के संचालन के लिए श्रोणि शरीर रचना विज्ञान का ज्ञान आवश्यक है क्योंकि प्रसव के प्रगति का अनुमान लगाने के तरीकों में से एक भ्रूण का कुछ श्रोणि स्थलों से संबंध का आकलन करना है।
› एक Midwife को सामान्य श्रोणि (Normal pelvis) को पहचानने में सक्षम होना चाहिए ताकि वह सामान्य से विचलन का पता लगा सके और उन्हें डॉक्टर के पास भेज सके।
FUNCTIONS OF FEMALE PELVIS
› श्रोणि का प्राथमिक कार्य कूल्हे के जोड़ पर शरीर की गति को सक्षम बनाना है, विशेष रूप से चलने और दौड़ने में। यह व्यक्ति को बैठने और घुटने टेकने की अनुमति देता है। यह प्रसव के लिए अनुकूलित है, और इसकी बढ़ी हुई चौड़ाई और गोल किनारों के कारण महिलाएं पुरुषों की तुलना में कम गति से दौड़ पाती हैं।
› यह धड़ (trunk)का भार पैरों तक पहुँचाता है, और फीमर के बीच सेतु का काम करता है। इसके लिए सैक्रोइलियक जोड़ का अत्यधिक मजबूत और स्थिर होना आवश्यक है।
› यह बैठे हुए शरीर का भार भी इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज़ पर डालता है।
› यह श्रोणि और कुछ हद तक उदर अंग को सुरक्षा प्रदान करता है।
› त्रिकास्थि
(sacrum), पुच्छीय तंत्रिका (कॉडा इक्विना) को संचारित करती है और तंत्रिकाओं को श्रोणि के विभिन्न भागों तक पहुँचाती है।
PELVIC BONES
चार श्रोणि हड्डियाँ होती हैं:
Two innominate bone or hip
bones
One sacrum
One coccyx
› प्रत्येक HIP BONE (कूल्हे की) हड्डी तीन भागों से बनी होती है:
› इलियम
› इस्चियम
› प्यूबिस
a) THE ILIUM :
› A) इलियम: यह बड़ा फैला हुआ भाग है। जब हाथ कूल्हे पर रखा जाता है, तो यह इलियाक क्रेस्ट पर टिका होता है, जो ऊपरी सीमा होती है। इलियाक क्रेस्ट के सामने एक हड्डीदार उभार महसूस किया जा सकता है जिसे पूर्ववर्ती सुपीरियर इलियाक स्पाइन के रूप में जाना जाता है।
›
थोड़ी ही दूरी पर आगे की INFERIOR ILIALC
SPINE होती है। इलियाक CRESTके दूसरे सिरे पर दो समान बिंदु होते हैं, जिन्हें पश्च सुपीरियर इलियाक SPINE और पश्च निचली इलियाक
SPINE कहा जाता है। इलियम की CONCAVEअग्र सतह इलियाक फोसा कहलाती है।
b). THE ISCHIUM :
B). इस्चियम: यह मोटा निचला भाग है। इसमें एक बड़ा उभार होता है जिसे इस्चियल ट्यूबरोसिटी कहते हैं, जिस पर बैठते समय शरीर टिका रहता है। इस्चियल ट्यूबरोसिटी के पीछे और थोड़ा ऊपर एक अंदर की ओर उभार होता है, जिसे इस्चियल स्पाइन कहते हैं। प्रसव के दौरान भ्रूण के सिर की स्थिति का अनुमान इस्चियल स्पाइन के संबंध(IN
RELATION TO ) में लगाया जाता है।
c). THE PUBIC BONE :
प्यूबिक अस्थि: यह अग्र भाग बनाती है। इसमें दो चप्पू जैसे उभार होते हैं, सुपीरियर रैमस और इन्फ़ीरियर रैमस। दोनों प्यूबिक अस्थियाँ सिम्फिसिस प्यूबिस पर मिलती हैं और दो इन्फ़ीरियर रैमस प्यूबिक आर्च बनाते हैं, जो इस्चियम पर एक समान रैमस में विलीन हो जाते हैं।
जघन अस्थि (PUBIC BONE), रेमी और इस्चियम के शरीर से घिरे स्थान या छिद्र को ओबट्यूरेटर फोरामेन कहते हैं। इनोमिनेट अस्थि में फीमर के शीर्ष (head) को धारण करने के लिए एक गहरा कप होता है। इसे एसीटैबुलम कहते हैं।
Hip अस्थि की निचली सीमा पर दो वक्र पाए जाते हैं। एक वक्र पश्च अवर इलियाक स्पाइन से इस्चियाल स्पाइन तक फैला होता है और इसे ग्रेटर सायटिक नॉच कहते हैं। यह चौड़ा और गोल होता है। दूसरा वक्र इस्चियाल स्पाइन और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के बीच स्थित होता है और इसे लेसर सायटिक नॉच कहते हैं।
THE SACRUM
› यह WEDGE
के आकार की हड्डी है जिसमें पाँच जुड़े हुए कशेरुक होते हैं। पहली SACRAL
VERTEBRA की ऊपरी सीमा आगे की ओर होती है और इसे त्रिक प्रमणस्थल (SACRAL
PROMONTORY) के रूप में जाना जाता है।
› त्रिकास्थि की अग्र सतह अवतल होती है और इसे त्रिकास्थि का खोखला भाग कहा जाता है।
› त्रिकास्थि पार्श्व में एक पंख या त्रिकास्थि के आला (ALA) में विस्तारित होती है।
› त्रिकास्थि को चार जोड़ी छिद्रों या फ़ॉर्मिना से छेदा जाता है और इनके माध्यम से, कॉडा इक्विना से तंत्रिकाएँ निकलती हैं और श्रोणि अंगों को NERVE SUPPLY प्रदान करती हैं। मांसपेशियों के जुड़ाव को ग्रहण करने के लिए पीछे की सतह खुरदरी होती है।
THE COCCYX
› कोक्सीक्स एक अवशेषी पुच्छ है। इसमें चार जुड़ी हुई कशेरुकाएँ होती हैं, जो एक छोटी त्रिकोणीय हड्डी बनाती हैं, जो पाँचवें SACRAL VERTEBRA से जुड़ी होती है।
PELVIC JOINTS
› चार श्रोणि जोड़ होते हैं:
› एक सिम्फिसिस प्यूबिस
› दो सैक्रोइलियक जोड़
› एक सैक्रोकोक्सीजील जोड़
1. THE SYMPHYSIS PUBIS :
यह दो प्यूबिक हड्डियों के जंक्शन पर बनता है, जो उपास्थि के एक पैड द्वारा एकजुट होती हैं।
2.THE SACROILIAC JOINTS :
ये शरीर के सबसे मज़बूत जोड़ होते हैं। ये सैक्रम को इलियम से जोड़ते हैं और इस प्रकार रीढ़ को श्रोणि से जोड़ते हैं।
3.THE SACROCOCCYGEAL JOINT:
यह वहां बनता है जहां कोक्सीक्स का आधार सैक्रम के सिरे से जुड़ता है।
IN NON- PREGNANT STATE there is
very little movement in these joints., but during pregnancy endocrine activity
causes the ligament to soften , which allows the joint to move slightly.
› गर्भावस्था से पहले इन जोड़ों में बहुत कम गति होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान अंतःस्रावी गतिविधि के कारण लिगामेंट नरम हो जाते हैं, जिससे जोड़ थोड़ा हिल पाता है।
› इससे भ्रूण के सिर को श्रोणि से गुजरते समय ज़्यादा जगह मिल सकती है।
› गर्भावस्था के अंतिम चरण में प्यूबिस सिम्फिसिस थोड़ा अलग हो सकता है।
› यदि यह काफ़ी चौड़ा हो जाता है; तो अनुमत गति की मात्रा चलने पर दर्द पैदा कर सकती है।
› त्रिकास्थि-इलियक जोड़ त्रिकास्थि के सिरे और प्रोमोंटरी को सीमित रूप से आगे-पीछे गति करने की अनुमति देते हैं, जिसे कभी-कभी त्रिकास्थि का 'झुकना' भी कहा जाता है।
› त्रिकास्थि-इलियक जोड़ सिर के जन्म के दौरान कोक्सीक्स को पीछे की ओर मोड़ने की अनुमति देता है।
PELVIC LIGAMENTS
› प्रत्येक श्रोणि जोड़ स्नायुबंधन द्वारा एक साथ जुड़े रहते हैं:
› सिम्फिसिस प्यूबिस पर अंतर-जघन स्नायुबंधन
› सैक्रोइलियक स्नायुबंधन
› सैक्रोकोक्सीजील स्नायुबंधन
›
MIDWIFERY के काम में अन्य महत्वपूर्ण स्नायुबंधन भी होते हैं।
› सैक्रो-ट्यूबरस लिगामेंट
› सैक्रो-स्पाइनस लिगामेंट
› सैक्रो-ट्यूबरस लिगामेंट सैक्रम से इस्चियाल ट्यूबरोसिटी तक चलता है और सैक्रो-स्पाइनस लिगामेंट सैक्रम से इस्चियाल स्पाइन तक चलता है।
› ये दो स्नायुबंधन (सैक्रो-ट्यूबरस और सैक्रो-स्पाइनस) साइटिक नॉच को पार करते हैं और पेल्विक आउटलेट की पिछली दीवार बनाते हैं।
› श्रोणि के जोड़ बहुत मज़बूत स्नायुबंधन द्वारा एक साथ जुड़े रहते हैं, जो गति को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
› हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान, रिलैक्सिन हार्मोन धीरे-धीरे सभी श्रोणि स्नायुबंधन को ढीला कर देता है, जिससे श्रोणि में थोड़ी गति होती है और भ्रूण के सिर को श्रोणि से गुजरते समय अधिक जगह मिलती है।
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