HYPEREMESIS GRAVIDARUM IN HINDI

                                               

                          HYPEREMESIS GRAVIDARUM IN HINDI

               watch my youtube video to understand this topic in easy way-

  https://www.youtube.com/watch?v=4NIJNWp04k4

HYPEREMESIS  GRAVIDARUM –

Nausea and vomiting
मतली और उल्टी गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं, जो लगभग 70% महिलाओं को प्रभावित करते हैं, जो 4-8 सप्ताह के गर्भ से शुरू होते हैं और 16-20 सप्ताह तक रहते हैं।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम मतली और उल्टी का सबसे गंभीर रूप है और यह 1000 गर्भधारण में से 3.5 में होता है। महिला को उल्टी का इतिहास रहा है जिसके कारण उसका वजन कम हुआ है और उसे निर्जलीकरण हुआ है।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम को इस प्रकार परिभाषित किया गया है- “गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी के कारण निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कीटोसिस और गर्भावस्था से पहले के वजन से 5% से अधिक वजन कम हो जाता है।”

Causes (कारण)  -

·        एचसीजी के स्तर में वृद्धि

·        एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि

·        मनोवैज्ञानिक कारक (तनाव, चिंता)

·        हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण

Risk factors:(जोखिम कारक)

·        पहली गर्भावस्था

·        एकाधिक गर्भावस्था

·        मोलर गर्भावस्था

·        पिछली गर्भावस्था में अत्यधिक वजन बढ़ना (एचजी) का इतिहास

·        मोटापा

Clinical manifestations –

- गंभीर, लगातार उल्टी

- भोजन और तरल पदार्थ सहन न कर पाना

- वज़न घटना (गर्भावस्था से पहले के वज़न का 5% से ज़्यादा)

- निर्जलीकरण के लक्षण: शुष्क मुँह, निम्न रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता - ओलिगुरिया

- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लक्षण: मांसपेशियों में कमज़ोरी, भ्रम

- कीटोटिक साँसों की दुर्गंध

 

Diagnostic investigations

- Urinalysis: ketones, specific gravity

- Blood tests: electrolytes, renal function, liver enzymes

- Thyroid function tests

- Ultrasound – exclude molar pregnancy, multiple gestation

Complications    -

If left untreated:

- Severe dehydration → hypovolemic shock

- Electrolyte imbalance → arrhythmias

- Wernicke’s encephalopathy

- Renal failure

- Fetal growth restriction or preterm birth

medical management-

-एंटीमेटिक्स: जैसे ओंडांसेट्रॉन, मेटोक्लोप्रमाइड, प्रोमेथाज़िन

-विटामिन पूरकता (विशेषकर थायमिन)

-पोषण सहायता (एनजी फीडिंग / पैरेंट्रल पोषण)

-गंभीर होने पर निगरानी के साथ अस्पताल में भर्ती होना और

- अंतःशिरा द्रव प्रतिस्थापन (सामान्य सलाइन ± पोटेशियम)

 

nursing management-

Assessment:

-        महत्वपूर्ण अंगों, वजन, द्रव संतुलन, मूत्र उत्पादन की निगरानी करें

-        निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की जाँच करे

Interventions:

-        शुरुआत में एनपीओ बनाए रखें, फिर साफ़ तरल पदार्थ देना शुरू करें

-        - सहन करने पर थोड़ा-थोड़ा करके बार-बार भोजन दें

-        तेज़ गंध और चिकने भोजन से बचें

- भावनात्मक समर्थन और आश्वासन

Health Education

रोगी और उसके परिवार को स्वास्थ्य शिक्षा

-        थोड़ा-थोड़ा, बार-बार भोजन करें

-        उत्तेजक तत्वों (तेज़ गंध, मसालेदार भोजन) से बचें

-        पर्याप्त पानी पिएँ

-        आराम करें और तनाव कम करें

-        लगातार उल्टी की जल्द सूचना दें