AGANGLIONIC MEGACOLON (HIRSCHSPRUNG DISEASE)-HINDI

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AGANGLIONIC MEGACOLON (HIRSCHSPRUNG DISEASE)

•      AGANGLIONIC MEGACOLON  is also known as Hirschsprung's  disease.
यह एक ऐसी स्थिति है जो बड़ी आंत (कोलन) को प्रभावित करती है और स्टूल पास करने में समस्या पैदा करती है। बच्चे के बृहदान्त्र की मांसपेशियों में अनुपस्थित तंत्रिका कोशिकाओं (ganglion) के परिणामस्वरूप जन्मजात  होती है ।

•      इस स्थिति में सामान्य मल त्याग नहीं होता है और प्रभावित क्षेत्र के ऊपर की आंत में सूजन हो जाती है, इसलिए इसे मेगा कोलन (big colon) के रूप में जाना जाता है।

 

            

Sign and symptoms of Hirschsprung's disease    

•      हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी के लक्षण और लक्षण स्थिति की गंभीरता के साथ भिन्न होते हैं। आमतौर पर संकेत और लक्षण जन्म के कुछ समय बाद दिखाई देते हैं, लेकिन अगर बीमारी कम गंभीर है तो वे जीवन में बाद तक स्पष्ट नहीं होते हैं।

•      In infants-

•      Stools are not passed.

•      Abdominal swelling

•      Vomiting, including vomiting a green or brown substance

•      Constipation or gas, which might make a newborn irritable.

•      Diarrhea

•      Anorexia

•      In older children

•      पेट में सूजन

•       पुराना कब्ज

•       गैस बनना >>> पेट दर्द।

•       विकसित होने में विफलता

•        थकान

•       

 

 

Diagnostic Investigations-

 

•      Rectal examination- absence of fecal matter.

•      Barium enema X-ray Examination.

•      Rectal Biopsy- absence of ganglionic cells.

 

Treatment -

 

•      Surgical repair- हिर्स्चस्प्रुंग रोग के लिए सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है । यह एक चरण या दो में किया जाता है, यह निर्भर करता है कि यह रोग कितना गंभीर है। जो बच्चे सर्जरी के समय बहुत बीमार होते हैं ( खराब पोषण से) उन्हें दो चरणों में सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

 

•      पहले चरण में कोलोस्टॉमी किया जाता है और 9-12 महीने की उम्र तक मुख्य सर्जरी में देरी होती है।

•      जब बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है और वह पर्याप्त वजन हासिल कर लेता है तो   
बृहदान्त्र के aganglionic भाग का काटना और शेष बृहदान्त्र के एनास्टोमोसिस किया जाता है।

 

Nursing Management -

 

 

Ø  - Normal saline के साथ प्रीऑपरेटिवली रेक्टल वॉश दिया जाता है।

Ø  - एंटीबायोटिक दवाओं को संक्रमण को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिसे समय पर दिया जाना चाहिए।

Ø  - पोषण की स्थिति बनाए रखी जानी चाहिए।

Ø  -मल की आवृत्ति और प्रकार पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

Ø  - माता-पिता को विकार, उपचार प्रक्रिया के बारे में समझाया जाता है और सभी सवालों के जवाब चिंता को कम करने के लिए दिए जाते हैं।

Ø  - रेक्टल म्यूकोसा को चोट से बचाने के लिए रेक्टल टेम्प्रेचर लेने से बचना चाहिए।

Ø   -  सर्जरी के बाद उचित अवलोकन और महत्वपूर्ण संकेतों (vital signs) की निगरानी की जानी चाहिए।

Ø  - पेट की swelling के लिए  देखो और surgical site  खून बह रहा है - तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।

Ø  - Aseptic तकनीक के साथ ड्रेसिंग का नियमित रूप से बदलना।

Ø  - Aseptic तकनीक के साथ उचित कोलोस्टोमी  देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

Ø  - त्वचा के टूटने को रोकने के लिए colostomy  के आसपास त्वचा की देखभाल की जानी चाहिए।

Ø  अन्य नर्सिंग देखभाल - अस्पताल में भर्ती बच्चे की सभी नर्सिंग देखभाल शामिल हैं, जो हमने "बाल स्वास्थ्य नर्सिंग" व्याख्यान में अस्पताल में भर्ती बच्चे की नर्सिंग देखभाल के तहत पिछली कक्षा में चर्चा की है।

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