PHYSICAL EXAMINATION IN HINDI

                                                          

                              PHYSICAL EXAMINATION IN HINDI

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HEALTH ASSESSMENT

}  एक स्वास्थ्य मूल्यांकन किसी व्यक्ति की विशिष्ट स्वास्थ्य आवश्यकताओं और स्वास्थ्य की स्थिति के स्तर की पहचान करने की एक प्रक्रिया है। मूल रूप से स्वास्थ्य मूल्यांकन में दो चरण शामिल हैं

}  -History taking and

}  Physical examination

PHYSICAL EXAMINATION-

}  Physical examination आमतौर पर स्वास्थ्य इतिहास का अनुसरण करता है। Physical examination में रोगी की शारीरिक कार्यप्रणाली की पूरी तस्वीर और एक डेटा बेस होता है जिस पर देखभाल की एक व्यापक योजना तैयार की जाती है।

OBJECTIVE OF PHYSICAL EXAMINATION-

}  Physical examination स्वास्थ्य मूल्यांकन के सभी उद्देश्यों को पूरा करता है।

}  रोगी के स्वास्थ्य और शारीरिक क्रिया के स्तर को जानने के लिए।

}  समस्याओं के लिए रोगी को जोखिम में डालने वाले कारकों की पहचान करना।

}  Preventive नर्सिंग के क्षेत्रों का निर्धारण करना

}  स्वास्थ्य परिवर्तन, बीमारी, या दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने में असमर्थता की पुष्टि करने के लिए

}  अतिरिक्त परीक्षण या परीक्षा की आवश्यकता की पहचान करना उपचार और

}  चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए

The techniques or skills required for the physical examination are-

}  Inspection,

}  Palpation,

}  Percussion, and

}  Auscultation

INSPECTION-

}  यह कदम अवलोकन और दृश्य परीक्षा है। यह व्यवस्थित, व्यवस्थित और उदाहरण के लिए उद्देश्यपूर्ण है, रंग और बालों के विकास के पैटर्न के लिए त्वचा की जांच करना। निरीक्षण उस क्षण से शुरू होता है जब आपव्यक्ति से मिलते हैं और "सामान्य सर्वेक्षण" विकसित करते हैं

}  निरीक्षण में अच्छी रोशनी,preferably प्राकृतिक दिन के उजाले की आवश्यकता होती है। निरीक्षण किए जाने वाले क्षेत्र को पूरी तरह से उजागर और अवलोकन योग्य होना चाहिए। व्यवस्थित रूप से रंग, आकार, आकार, समरूपता और किसी भी घाव की स्थिति का निरीक्षण करें।

PALPATION-

}  Palpation के लिए आपके स्पर्श की भावना की आवश्यकता है। इसका उपयोग इन कारकों का आकलन करने के लिए किया जाता है: बनावट; तापमान; नमी; अंग स्थान और आकार; और किसी भी सूजन, कंपन या धड़कन, कठोरता या लोच, दरार, गांठ या द्रव्यमान की उपस्थिति, और कोमलता या दर्द की उपस्थिति

}  हमेशा क्लाइंट को टच करने का कारण बताएं।

}  रोगी को छूने से पहले अपने हाथों को गर्म करें।

}  गहरे पैल्पेशन से पहले हल्के तालमेल से शुरू करें।

}   बनावट, आकार, आकार, या movement (जैसे, नाड़ी) की पहचान करने के लिए उंगलियों के पैड का उपयोग करें।

}  तापमान मूल्यांकन के लिए उंगलियों के डोरसम का उपयोग करें।

}  धीरे से माथे या उरोस्थि के ऊपरी तीसरे हिस्से पर turgor का आकलन करने के लिए त्वचा को चुटकी लें।

}  कंपन का आकलन करने के लिए हथेलियों या हाथ के ulnar side का उपयोग करें।

}  Painful क्षेत्रों को अंत में ही palpate करें ।

PERCUSSION-

}  पर्क्यूशन को अंतर्निहित संरचनाओं का आकलन करने के लिए व्यक्ति की त्वचा को छोटे, तेज स्ट्रोक के साथ टैप करने के रूप में परिभाषित किया गया है। स्ट्रोक्स में एक कंपन और एक विशिष्ट ध्वनि निकलती है जो अंतर्निहित अंग के स्थान, आकार और घनत्व को दर्शाती है।

}  एक बुनियादी सिद्धांत यह है कि अपेक्षाकृत अधिक हवा (फेफड़ों) के साथ एक संरचना जोर से, गहरी और लंबी ध्वनि पैदा करती है क्योंकि यह स्वतंत्र रूप से कंपन करती है; जबकि एक सघन, अधिक ठोस संरचना (यकृत) एक नरम, उच्च, छोटी ध्वनि देता है क्योंकि यह आसानी से कंपन नहीं करता है

AUSCULTATION-

}  Auscultation को शरीर द्वारा निर्मित ध्वनियों को सुनने के रूप में परिभाषित किया जाता है, जैसे कि हृदय और रक्त वाहिकाएं और फेफड़े और पेट। अधिकांश शरीर की आवाज़ बहुत नरम होती है और उन्हें आसानी से मूल्यांकन करने के लिए स्टेथोस्कोप के माध्यम से प्रसारित किया जाना चाहिए।

}  स्टेथोस्कोप का उपयोग करते समय ईयरपीस के ढलान को आपकी नाक की ओर आगे बढ़ना चाहिए। यह आपके कान नहर के प्राकृतिक ढलान से मेल खाता है और कुशलता से पर्यावरणीय ध्वनि को अवरुद्ध करता है।

}  आपको डायाफ्राम का उपयोग सबसे अधिक बार करना चाहिए क्योंकि इसकी सपाट धार ऊँची आवाज़, सांस, आंत्र और सामान्य हृदय की आवाज़ के लिए सबसे अच्छी है। बेल एंडपीस में गहरी, खोखली, कपकपी आकृति होती है। यह नरम, कम-पिच जैसी ध्वनियों के लिए सबसे अच्छा है जैसे कि अतिरिक्त दिल की आवाज़ या बड़बड़ाहट (murmurs)

STEPS OF PHYSICAL EXAMINATION-

}  यदि संभव हो तो प्राकृतिक प्रकाश व्यवस्था के साथ एक गर्म, आरामदायक, निजी वातावरण प्रदान करें।

}  विकर्षणों और व्यवधानों को दूर करें।

}  उचित कामकाज के लिए सभी आवश्यक उपकरणों की जांच करें, और इसे आसान पहुंच के भीतर रखें। उपकरण का उपयोग के रूप में स्पष्ट करें।

}  Physical examination से पहले रोगी को मूत्राशय को खाली करने के लिए कहें; यदि आवश्यक हो तो स्वच्छ नमूना एकत्र करें।

}  आगे बढ़ने पर प्रत्येक चरण की व्याख्या करें। क्लाइंट को बताएं कि पूरी परीक्षा में कितना समय लगेगा।

}  क्लाइंट की त्वचा को छूने से पहले अपने हाथों और उपकरणों को गर्म करें।

}  Patient को अच्छी तरह से ड्रेप करें, केवल उन क्षेत्रों को उजागर करें जिनकी जांच की जा रही है।

}  परीक्षा के दौरान अपने nonverbal communication से अवगत रहें; ग्राहक को डराने, डराने या शर्मिंदा करने से बचें।

}  जब परीक्षा का कोई हिस्सा असहज या दर्दनाक हो, तो ग्राहक को चेतावनी दें।

}  Start physical examination starting from

head-Inspect, palpate

}  Cranium

}  Eyes

}  Ears

}  Nose

}  Sinuses

}  Mouth

}  Throat

}  Preauricular nodes

}  Postauricular nodes and

}  Occipital nodes

Neck -Inspect, palpate

}  Carotid pulses

}  Thyroid gland

}  Lymph nodes

}  Range of motion

}  Jugular veins

Back

• Inspect, percuss, palpate, auscultate
• Fremitus, respiratory excursion
• Symmetry, spinal alignment
• Costovertebral angle tenderness
• Mobility

Anterior Trunk

• Inspect the breasts.
• Auscultate breath sounds, heart sounds, carotid pulses, apical pulse 
• Assess ROM of upper extremities.
• Palpate brachial pulses.
• Palpate the breasts and axillary lymph nodes.

Abdomen

• Inspect movement, color, contour.
• Auscultate the four quadrants of abdomen.
• Auscultate for bruits over abdominal aorta, renal artery, iliac artery, and femoral artery.
• Percuss the abdomen.
• Palpate the abdomen.

Abdomen

• Palpate and/or percuss for bladder distention.
• Measure the size of the liver.
• Palpate the inguinal nodes, femoral pulses.
• Assess ROM of remaining joints in hands and legs.
• Inspect hands and leg for deformities

Finally assess

• -Musculo skeletal system
• -Nervous system and
• -Genitourinary system

By inspection and palpation

COMPLETION-

}  Physical examination का दस्तावेजीकरण एक महत्वपूर्ण कदम है। पर्याप्त रिकॉर्डिंग के बिना, मूल्यांकन इसके उपयोग और मूल्य में सीमित है। प्रलेखन स्वास्थ्य-देखभाल टीम को सूचनाओं का आदान-प्रदान करने में मदद करता है और patient को अनावश्यक पुनरावृत्ति से बचाता है।