UNDER FIVE CLINIC IN ENGLISH

                                                    

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UNDER FIVE CLINICS-

Ø Under five clinic concept was developed to provide a comprehensive care to the children under 5 years of age.

Ø These clinics provide curative, preventive and promotive health services to the children

Ø Under 5 clinics foucus on early identification of developmental problems in chidren

OBJECTIVES-

Ø Main goals of under five clinic are-

Ø To provide comprehensive health care to young children at one place.

Ø To identify developmental problems as early as possible.

Ø To start treatment and care for the disorders at the earliest.

Ø To provide adequate nutrition

Ø To immunize the child at right time

Ø To prepare parents for family planning

Ø To provide health education to promote health

Ø To assess the growth and development of children

SYMBOL-

Ø The symbol of under five clinic is triangular in shape. The apex of the large triangle represents care in illness, which includes early identification and treatment of the childhood problems

Ø the left triangle indicates growth monitoring including proper nutrition nutrition and the

Ø Right triangle indicates preventive care including immunization.

Ø the outer boundary represents health education to the parents regarding comprehensive of the child.

Ø Central inverse triangle indicates family planning services for small family.

SERVICES PROVIDED-

Ø Following services are provided by under five clinics-

Ø Immunization- vaccination to protect the children from  vaccine preventable diseases under UIP.

Ø Growth monitoring- it is done by mantaining height and eight chart (road to health chart).

Ø Nutritional services- Malnutrition is the major health problem among children. Under five clinics try to improve nutrition by counseling regarding breast feeding and removing myths about nutrients.

Ø Oral rehydration- Dehydration is a major cause of deaths among children under 5 years of age. Use of ORS can prevent these deaths.

Ø Family planning services- A small family can provide better nutrition care and health services to children so family planning services are provided to parents.

Ø Health Education- Health education is the best, cheap and effecting tool in preventing diseases and promoting health among children. Aware parents take care of children in a better way

Ø Curative services- Free treatment of childhood illness and developmental problems are provided at under five clinics as early as the diagnosis is made.

Ø Referral services- In case of serious illness timely referral services are provided to the children by these clinics.

VITAMIN D IN HINDI

                                                      

                                             VITAMIN D IN HINDI

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VITAMIN D

Ø  विटामिनकार्बनिकयौगिकहैंऔरआवश्यकपोषकतत्वोंकेरूपमेंवर्गीकृतहैं।इनकीशरीरकोबहुतकममात्रामेंआवश्यकताहोतीहै, इसलिएयेसूक्ष्मपोषकतत्वोंकीश्रेणीमेंआतेहैं।विटामिनऊर्जानहींदेतेहैंलेकिनशरीरकोअन्यपोषकतत्वोंकाउपयोगकरनेमेंसक्षमबनातेहैं।विटामिनकोसुरक्षात्मकखाद्यपदार्थभीकहाजाताहै।

Ø  विटामिनडीवसामेंघुलनशीलविटामिनहै।मनुष्यमेंयहदोरूपोंमेंपायाजाताहै-

Ø  कैल्सीफेरॉल (विटामिनडी2) और

Ø  कोलेकैल्सीफेरोल (विटामिनडी3)

FUNCTIONS OF VITAMIN D-

Ø  विटामिनडीकैल्शियमऔरफास्फोरसकेआंतोंकेअवशोषणकोबढ़ावादेताहै

Ø  यहसामान्यखनिजकरणकोउत्तेजितकरताहै, हड्डीकेपुनर्अवशोषणकोबढ़ाताहैऔरकोलेजनपरिपक्वताकोप्रभावितकरताहै।

Ø  दूसरेशब्दोंमेंहमकहसकतेहैंकिमजबूतहड्डियोंकेलिएविटामिनडीबहुतजरूरीहै।

Ø  विटामिनडीहमारेशरीरमेंएकहार्मोनकेरूपमेंभीकार्यकरताहैऔरफॉस्फेटकेट्यूबलरपुन: अवशोषणकोबढ़ाताहै, गुर्देसेकैल्शियमकेपुन: अवशोषणपरपरिवर्तनशीलप्रभाव।

Ø  कुछकैंसरऔरहृदयरोगसहितकईपुरानीबीमारियोंकेजोखिमकोकमकरनेमेंभीविटामिनडीकासकारात्मकप्रभावपड़ताहै

SOURCES OF VITAMIN D-

Ø  विटामिनडीकेवलपशुमूलकेखाद्यपदार्थोंमेंहोताहै।जिगर, अंडेकीजर्दी, मक्खनऔरपनीर, औरमछलीकीकुछप्रजातियोंमेंउपयोगीमात्राहोतीहै

Ø  विटामिनडीको 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोलपरसूर्यकेप्रकाशकीUVकिरणोंकीक्रियाद्वारासंश्लेषितकियाजाताहै, जोत्वचामेंहोताहै।इसलिएविटामिनडीकोसनशाइनविटामिनभीकहाजाताहै

DEFICIENCY OF VITAMIN D-

Ø  विटामिनडीकीकमीसेमनुष्यमेंतीनप्रकारकेअस्थिसंबंधीविकारउत्पन्नहोतेहैं।य़ेहैं-

Ø  Rickets

Ø  Osteomalacia

Ø  Osteoporosis

Ø  Rickets-बच्चोंमेंविटामिनडीकीकमीसेरिकेट्सहोताहै, खासकरछहमहीनेसेदोसालकीउम्रकेछोटेबच्चोंमें।

Ø  हाइपोकैल्सीमियाकेकारणविकासकीविफलता, हड्डीकीविकृति, पेशीहाइपोटोनिया, टेटनीऔरConvulsions रिकेट्सकीविशेषताहै।

Ø  हड्डीकीविकृतियोंमेंघुमावदारपैर,श्रोणिविकृत,, pigeon chest, Harrison's sulcus, rickety rosary, kyphoscoliosisआदिशामिलहैं।

Ø  विकासकेमीलकेपत्थरजैसेचलनेऔरदांतनिकलनेमेंदेरीहोतीहै।

Ø  Osteomalacia- वयस्कोंमें, विटामिनडीकीकमीसेऑस्टियोमलेशियाहोसकताहै।अस्थिमृदुतायाहड्डियोंकानरमहोनाऑस्टियोमलेशियाकीविशेषताहै।ऑस्टियोमलेशियावालेबच्चोंऔरयुवावयस्कोंकीनरमहड्डियाँविकासकेदौरानझुकसकतीहैं, विशेषरूपसेपैरोंकीभारवहनकरनेवालीहड्डियाँ।वृद्धऔरवयस्कोंमेंअस्थिमृदुताफ्रैक्चरकाकारणबनसकतीहै।

Ø  Osteoporosis-  पुरानी (chronic)विटामिनडीकीकमीकेपरिणामस्वरूपऑस्टियोपोरोसिसहोसकताहै, विशेषरूपसेअग्रिमउम्रमें।ऑस्टियोपोरोसिसएकप्रणालीगतकंकालसंबंधीविकारहैजोकमहड्डीद्रव्यमान,हड्डीकेऊतकोंकेसूक्ष्म-वास्तुशिल्पमेंगिरावटकेकारणहड्डीकीनाजुकताऔरफ्रैक्चरजोखिममेंपरिणामीवृद्धिकीविशेषताहै।यहवृद्धलोगोंमेंफ्रैक्चरकासबसेआमकारणहै।

PREVENTION OF VITAMIN D DEFIFIENCY-

Ø  विटामिनडीकीकमीकोरोकाजासकताहै

Ø  माता-पिताकोअपनेबच्चोंकोनियमितरूपसेधूपमेंExpose करनेकेलिएशिक्षितकरना;

Ø  छोटेबच्चोंकेआवधिकपूरकविटामिनडी  (प्रोफिलैक्सिस);तथा

Ø  खाद्यपदार्थों, विशेषरूपसेदूधकाविटामिनडीफोर्टिफिकेशन।

VITAMIN D IN ENGLISH

                                                   

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VITAMIN D

Ø  Vitamins are organic compounds and  categorized as essential nutrients. They are required by the body in very small amounts, that’s why hey fall in the category of micronutrients. Vitamins do not yield energy but enable the body to use other nutrients. Vitamins are also known as protective foods.

Ø  Vitamin D is a fat soluble vitamin. In Human being it is found in two forms-

Ø  Calciferol (Vitamin D2 ) and

Ø  Cholecalciferol (Vitamin D3).

FUNCTIONS OF VITAMIN D-

Ø  Vitamin D Promotes intestinal absorption of calcium and phosphorus

Ø  It Stimulates normal mineralization, enhances bone reabsorption and ·affects collagen maturation.

Ø  In other words we can say that Vitamin D is very important for strong bones. 

Ø  Vitamin D also acts as a hormone in our body and Increases tubular reabsorption of phosphate, Variable effect on reabsorption of calcium from kidney.

Ø  Vitamin D has positive impact on reducing the risk of several chronic diseases, including certain cancers and cardiovascular disease

SOURCES OF VITAMIN D-

Ø  Vitamin D occurs only in foods of animal origin. Liver, egg yolk, butter and cheese, and some species of fish contain useful amounts

Ø  Vitamin D is synthesized by the action of UV rays of sunlight on 7-dehydrocholesterol, which is stored in the skin. So vitamin D is also known as sunshine vitamin

DEFICIENCY OF VITAMIN D-

Ø  Deficiency of vitamin D results in three types of bone related disorders in human beings. These are-

Ø  Rickets

Ø  Osteomalacia

Ø  Osteoporosis

Ø  Rickets-In children vitamin D deficiency results in Rickets specially in young children between the age of six months and two years.

Ø  The disease is characterized by growth failure, bone deformity, muscular hypotonia, tetany and convulsions due to hypocalcaemia.

Ø  The bony deformities include curved legs, deformed pelvis, pigeon chest, Harrison's sulcus, rickety rosary, kyphoscoliosis, etc.

Ø  The milestones of development such as walking and teething are delayed.

Ø  Osteomalacia- In adults, vitamin D deficiency may result in osteomalacia. Osteomalacia is characterized by marked softening of bones. The softened bones of children and young adults with osteomalacia can lead to bowing during growth, especially in weight-bearing bones of the legs. Osteomalacia in older adults can lead to fractures.

Ø  Osteoporosis-  Chronic vitamin D deficiency may result in osteoporosis specially in advance age. Osteoporosis is a systemic skeletal disorder characterized by low bone mass, micro-architectural deterioration of bone tissue leading to bone fragility, and consequent increase in fracture risk. It is the most common cause of fractures in aged people.

PREVENTION OF VITAMIN D DEFIFIENCY-

            Vitamin D deficiency can be prevented by

            (a) educating parents to expose their children regularly to sunshine;

            (b) periodic supplementation (prophylaxis) of young children with vitamin D; and

            (c) vitamin D fortification of foods, especially milk.

RNTCP IN HINDI

                                                  

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RNTCP

INTRODUCTION

Ø राष्ट्रीय टीबी कार्यक्रम (एनटीपी) 1962 में भारत सरकार द्वारा शुरू किया गया था। निम्नलिखित उद्देश्यों के साथ-

Ø किसी भी स्वास्थ्य सुविधा केंद्र की ओपीडी में आने वाले रोगियों में टीबी के अधिकतम मामलों का पता लगाना

Ø - नवजात शिशुओं और शिशुओं को बीसीजी का टीका लगवाना।

Ø -  एक रोगी द्वारा संक्रमित मामलों की संख्या को कम करना।

Ø - 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के मामलों की व्यापकता को कम करना एक के लिए।

 

RNTCP-

Ø राष्ट्रीय क्षय रोग कार्यक्रम (एनटीपी) के तहत पूर्ण प्रयासों के बावजूद उपचार की सफलता दर अस्वीकार्य रूप से कम थी और मृत्यु और डिफ़ॉल्ट दर उच्च बनी रही। बहुऔषध प्रतिरोधी टीबी के फैलने से स्थिति और खराब होने का खतरा था। इसे देखते हुए, 1993 में भारत सरकार ने एक संशोधित रणनीति शुरू की और कार्यक्रम का नाम बदलकर संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (RNTCP) कर दिया।

Ø आरएनटीसीपी गतिविधियों को चरणबद्ध तरीके से कार्यान्वित किया जाता है। इसे 1993 में चुनिंदा जिलों में पायलट प्रोजेक्ट के तौर पर शुरू किया गया था। 1998 के अंत में बड़े पैमाने पर कार्यान्वयन शुरू हुआ। पिछले कुछ वर्षों में आरएनटीसीपी का तेजी से विस्तार हुआ है और वर्ष 2000 तक 30 प्रतिशत आबादी को कवर किया गया था, वर्ष 2004 तक 80% आबादी को कवर किया गया था और वर्ष 2006 तक पूरे देश को आरएनटीसीपी के तहत कवर किया गया था।

 

OBJECTIVES-

Ø 1. नए पाए गए संक्रामक (नए स्पुतम स्मीयर पॉजिटिव) मामलों में कम से कम 85% की इलाज दर प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए

Ø 2. जनसंख्या में ऐसे कम से कम 70% मामलों का पता लगाना और उन्हें बनाए रखना।

Ø 3. आईईसी गतिविधियों के माध्यम से सामुदायिक जागरूकता बढ़ाना।

 

ACTIVITIES UNDER RNTCP-

           1. केंद्र और राज्य स्तर पर संगठनात्मक समर्थन में वृद्धि ।

           2. निदान की प्राथमिक विधि के रूप में थूक परीक्षण का प्रयोग करना ।

           3. डॉट्स के रूप में मानकीकृत उपचार ।

           4. टीबी दवाओं की नियमित, निर्बाध आपूर्ति सुनिश्चित करना ।

           संशोधित राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम द्वारा अपनाई गई डॉट्स रणनीति में शुरू में निम्नलिखित पांच मुख्य घटक थे:

           1. इस कार्यक्रम को लागू करने के लिए राजनीतिक इच्छाशक्ति और प्रशासनिक प्रतिबद्धता।

           2. गुणवत्ता सुनिश्चित स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा टीबी का निदान।

           3. गुणवत्ता सुनिश्चित शॉर्ट कोर्स कीमोथेरेपी दवाओं की पर्याप्त आपूर्ति।

           4. डॉट्स प्रदाता के माध्यम से प्रत्यक्ष रूप से देखा गया उपचार।

           5. हर स्तर पर व्यवस्थित निगरानी और जवाबदेही।

           आरएनटीसीपी के तहत केस की खोज निष्क्रिय है। तपेदिक के संदिग्ध लक्षणों वाले रोगियों की 2 थूक की जांच के माध्यम से जांच की जाती है। थूक सूक्ष्म परीक्षण नामित आरएनटीसीपी माइक्रोस्कोपी केंद्रों में किया जाता है। पुष्टि के बाद रोगी को डॉट्स उपचार प्रणाली के तहत उपचार प्रदान किया जाता है।

           डॉट्स ट्रीटमेंट सिस्टम के तहत मरीजों को दो कैटेगरी में बांटा गया है।

           Cat. 1 (New cases)-

           •New sputum smear positive

           •New sputum smear negative

           •New extra‐pulmonary  and New others

           Cat. 2 (Previously treated cases)-

           •Smear positive relapse

           •Smear positive failure

           •Smear positive treatment after default  and

           • others