CANDIDIASIS IN HINDI
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CANDIDIASIS-
कैंडिडिआसिस या कैंडिडिओसिस एक माइकोसिस (फंगल संक्रमण) है जो आमतौर पर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतही परतों तक सीमित होता है और मुख्य रूप से मौखिक थ्रश (Oral thrush) के रूप में पेश होता है।
CAUSATIVE AGENT-
कैंडिडिआसिस मुख्य रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स और कैंडिडा ट्रॉपिकलिस और कभी-कभी कैंडिडा कवक की अन्य प्रजातियों के कारण होता है।
MODE OF TRANSMISSION-
Ø संचरण का मुख्य तरीका रोगियों या वाहकों के मुंह, त्वचा, योनि और मल के स्राव या उत्सर्जन के साथ प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क।
Ø यह बच्चे के जन्म के दौरान मां से नवजात में भी फैल सकता है।
CLINICAL MANIFESTATIONS-
Ø कैंडिडिआसिस मुख्य रूप से
मुंह (Oral cavity) के म्यूकोसा को प्रभावित करता है और इस स्थिति को ओरल थ्रश (Oral thrush) के रूप में जाना जाता है। गालों, जीभ, टॉन्सिल, मसूढ़ों या होठों पर सफेद या पीले धब्बे होते हैं और पैच को खुरचने पर हल्का रक्तस्राव होता है।
Ø मौखिक कैंडिडिआसिस के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं –
Ø मुंह में दर्द या जलन
Ø मुंह में रूई जैसी sensation
Ø मुंह के कोनों पर सूखी, फटी त्वचा
Ø निगलने में कठिनाई
Ø मुंह में एक बुरा स्वाद या स्वाद महसूस ना होना
Ø कैंडिडिआसिस अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है और ऐसी स्थिति पैदा कर सकता है जैसे - वल्वोवाजिनाइटिस, पैरोनीचिया या ओनिकोमाइकोसिस।
Ø अन्नप्रणाली (GIT), पेट या आंत में अल्सर या स्यूडोमेम्ब्रेन बन सकते हैं।
Ø सीएनएस, किडनी, प्लीहा, एंडोकार्डियम, लीवर, आंखें, मेनिन्जेस, श्वसनप्रणाली और मूत्रप्रणाली भी गंभीर मामलों में प्रभावित हो सकते हैं।
DIAGNOSTIC INVESTIGATIONS-
Ø शारीरिक परीक्षण और मौखिक थ्रश की उपस्थिति।
Ø सफेद पैच की बायोप्सी में causative agent के demonstrastion के माध्यम से प्रयोगशाला पुष्टि की जाती है।
TREATMENT-
Ø कैंडिडिआसिस के लिए मानक उपचार एंटिफंगल दवाओं का उपयोग है जैसे कि फ्लूकोनाज़ोल मौखिक गोलियां, एंटिफंगल माउथवॉश जैसे निस्टैटिन माउथवॉश, आदि।
Ø कैंडिडिआसिस के गंभीर मामलों के लिए एम्फोट्रेसिन बी का उपयोग किया जा सकता है।
PREVENTION-
Ø कैंडिडिआसिस संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए Predisposing कारकों वाले लोगों के मुंह, अन्नप्रणाली या मूत्राशय में किसी भी संक्रमण का शीघ्र पता लगाना और स्थानीय उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण कदम है।
Ø Fluconazole केमोप्रोफिलैक्सिस कम प्रतिरक्षा वाले उम्मीदवारों के लिए कैंडिडिआसिस की घटनाओं को कम करता है जैसे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण वाले व्यक्ति।
Ø फ्लुकोनाज़ोल के साथ एंटिफंगल केमोप्रोफिलैक्सिस को कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले कैंसर रोगियों में मौखिक कैंडिडिआसिस को रोकने में प्रभावी पाया गया है।
Ø कैंडिडिआसिस की रोकथाम में स्राव और दूषित वस्तुओं का समवर्ती और टर्मिनल कीटाणुशोधन प्रभावी है।
Ø नवजात शिशुओं के लिए नर्सरी में दूषित iv fluid के कारण oral थ्रश प्रकोप सबसे अधिक बार होता है, इसलिए प्रशासन से पहले iv तरल की बोतलों में फंगल संक्रमण की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। अस्पताल की नर्सरी में महामारी कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए समवर्ती कीटाणुशोधन और टर्मिनल सफाई का भी उपयोग किया जाता है
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