ASPERGILLOSIS IN HINDI

                                                       

                                            ASPERGILLOSIS IN HINDI

               watch my youtube video to understand this topic in easy way-

    https://www.youtube.com/watch?v=evE5GR_PhZQ

ASPERGILLOSIS-

Ø  एस्परजिलोसिस एक कवक रोग है जो कई एस्परजिलस प्रजातियों द्वारा उत्पादित विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​सिंड्रोम दिखा सकता है। जैसे कि-

Ø   Allergic broncho-pulmonary aspergillosis,

Ø   Aspergilloma,

Ø  Acute aspergillus sinusitis etc.

Ø  Allergic broncho-pulmonary aspergillosis-   अस्थमा के समान लक्षणों वाले एलर्जी ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परजिलोसिस, एस्परजिलस मोल्ड्स के Spores से एलर्जी है। 5% तक वयस्क अस्थमा के रोगी अपने जीवन में कभी न कभी इसे विकसित कर सकते हैं; किशोरावस्था और वयस्कता तक पहुंचने वाले सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में भी यह आम है।

Ø  लंबे समय में, एलर्जिक ब्रोंको-पल्मोनरी एस्परगिलोसिस अनुपचारित होने पर स्थायी फेफड़ों की क्षति (फाइब्रोसिस) का कारण बन सकता है। साक्ष्य बताते हैं कि फंगल एलर्जी अस्थमा की बढ़ती गंभीरता से जुड़ी है।

Ø  Diagnostic investigations-

Ø  एलर्जी ब्रोंको-पल्मोनरी एस्परजिलोसिस की नैदानिक ​​जांच में एक्स-रे, थूक की जांच, सकारात्मक एस्परजिलस त्वचा-चुभन परीक्षण, उन्नत आईजीई (1000 आईयू / एमएल) या Positive एस्परजिलस प्रीसिपिटिन का पता लगाना शामिल है।

Ø   Aspergilloma एस्परजिलोमा को क्रॉनिक कैविटी पल्मोनरी एस्परजिलोसिस के रूप में भी जाना जाता है। यह एस्परजिलस फ्यूमिगेटस और एस्परजिलस नाइजर के कारण होता है। तपेदिक या सारकॉइडोसिस या अन्य cavity causing फेफड़ों की बीमारी द्वारा फेफड़े के पहले क्षतिग्रस्त गुहा के भीतर कवक बढ़ता है।

Ø  लक्षण शुरू में अनुपस्थित हो सकते हैं लेकिन बाद में लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे वजन कम होना, पुरानी खांसी, सुस्ती और थकान महसूस होना। हेमोप्टाइसिस 80% प्रभावित लोगों में हो सकता है।

Ø  Diagnostic investigations- निदान एक्स-रे, फेफड़े के स्कैन और एस्परजिलस प्रीसिपिटिन परीक्षण द्वारा किया जाता है।

Ø  Acute aspergillus sinusitis- न्यूट्रोपेनिया के मामलों में या अस्थि मज्जा/स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद तीव्र एस्परजिलस साइनसिसिटिस (Invasive एस्परजिलोसिस का एक रूप) हो सकता है।

Ø   लक्षणों में बुखार, चेहरे का दर्द, नाक से पानी निकलना और सिरदर्द आदि शामिल हैं।

Ø  Diagnosis- साइनस द्रव या ऊतक में कवक का पता लगाकर और स्कैन के द्वारा निदान किया जाता है

CAUSATIVE AGENTS-

Ø  लगभग 40 एस्परजिलस प्रजातियां हैं जो Aspergillosis का कारण बन सकती हैं केवल 5 सामान्य रूप से Invasive संक्रमण का कारण बन सकती हैं जैसे A. फ्लेवस, A.फ्यूमिगेटस, A. निडुलॉस, A. नाइजर, और A. टेरियस। आम एलर्जीनिक प्रजातियों में A. फ्यूमिगेटस, A. क्लैवेटस और A. वर्सीकोलर शामिल हैं। A. फ्यूमिगेटस फंगस बॉल के अधिकांश मामलों का कारण बनता है

TREATMENT-

Ø  Monitoring-

Ø  सभी एस्परजिलोसिस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एस्परजिलोमा जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं, उनकी छाती के एक्स-रे द्वारा बारीकी से निगरानी की जा सकती है। यदि स्थिति बढ़ती है, तो ऐंटिफंगल दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

Ø  Anti-fungal drugs-

Ø  ये दवाएं मुख्य रूप से Invasive Pulmonary  एस्परजिलोसिस के लिए मानक उपचार हैं। सबसे प्रभावी उपचार एक नई एंटिफंगल दवा, वोरिकोनाज़ोल है। एम्फोटेरिसिन बी एक अन्य विकल्प है।

Ø  Corticosteroids-

Ø  एलर्जिक ब्रोंकोपुलमोनरी एस्परजिलोसिस के उपचार में मुख्य उद्देश्य मौजूदा अस्थमा या सिस्टिक फाइब्रोसिस को बिगड़ने से रोकना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका Oral कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग है।

Ø  Surgical management-

Ø  एंटिफंगल दवाएं एस्परजिलोमा में बहुत अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करती हैं, जब एस्परजिलोमा फेफड़ों में रक्तस्राव का कारण बनता है, तो कवक mass (fungal ball) को हटाने के लिए सर्जरी पहली पसंद का उपचार है।

PREVENTION-

Ø  उच्च दक्षता वाले पार्टिकुलेट एयर (HEPA) फ़िल्टर्ड रूम एयर गहन और लंबे समय तक न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में Invasive एस्परगिलोसिस की घटनाओं को कम कर सकते हैं।

Ø  जोखिम को कम करने के लिए रोगियों का नियंत्रण और विशिष्ट उपचार।

Ø  सामान्य पर्यावरणीय स्वच्छता भी एस्परगिलोसिस की संभावना को कम कर सकती है।


ASPERGILLOSIS IN ENGLISH

                                                     

                                            ASPERGILLOSIS IN ENGLISH

               watch my youtube video to understand this topic in easy way-

   https://www.youtube.com/watch?v=OAzhhXqfw9o

ASPERGILLOSIS-

Ø  Aspergillosis is a fungal disease that may show a variety of clinical syndromes produced by several of the Aspergillus species. Such as-

Ø  Allergic broncho-pulmonary aspergillosis,

Ø   Aspergilloma,

Ø  Acute aspergillus sinusitis etc.

Ø  Allergic broncho-pulmonary aspergillosis-   Allergic bronchopulmonary aspergillosis having symptoms similar to asthma, is an allergy to the spores of Aspergillus moulds. Up to 5% of adult asthmatics may develop it at some time during their lives; it is also common in cystic fibrosis patients reaching adolescence and adulthood.

Ø  In the long term, allergic broncho-pulmonary aspergillosis can lead to permanent lung damage (fibrosis) if untreated.  Evidences suggest that fungal allergy is associated with increasing severity of asthma.

Ø  Diagnostic investigations- Diagnostic investigations of allergic broncho-pulmonary aspergillosis includes X-ray , by sputum examination, positive Aspergillus skin-prick testing, the detection of elevated IgE (1000 IU/mL) or positive Aspergillus precipitins

Ø   Aspergilloma- Aspergilloma is also known as chronic cavitary pulmonary aspergillosis. it is caused by A. fumigatus and A. niger.

Ø  The fungus grows within a previously damaged cavity of the lung by  tuberculosis or sarcoidosis or other cavity-causing lung disease.

Ø  Symptoms may initially be absent but later symptoms may appear such as Weight loss, chronic cough, feeling rundown and tired. Hemoptysis can occur in up to 80% of affected people.

Ø  The diagnosis is made by X-rays, lung scans and Aspergillus precipitins testing.

Ø  Acute aspergillus sinusitis- Acute Aspergillus sinusitis (a form of invasive aspergillosis) may occur in cases of neutropenia or following a bone marrow/stem cell transplant.

Ø  Symptoms include fever, facial pain, nasal discharge and headaches etc.

Ø  Diagnosis is made by finding the fungus in sinus fluid or tissue and with scans

 

CAUSATIVE AGENTS-

Ø  there are about 40 aspergillus species which can causes   only 5 commonly causing invasive infection such as A. flavus, A. fumigatus, A. nidulaus, A. niger, and A. terreus.

Ø  Common allergenic species include A. fumigatus, A. clavatus and A. versicolor.

Ø  A. fumigatus causes most cases of fungus ball

TREATMENT-

Ø  Monitoring-

Ø  All aspergillosis do not need treatment. aspergillomas that don't cause symptoms may simply be closely monitored by chest X-ray. If the condition progresses, then antifungal medications may be recommended.

Ø  Anti-fungal drugs-

Ø  These drugs are the standard treatment mainly for invasive pulmonary aspergillosis. The most effective treatment is a newer antifungal drug, voriconazole. Amphotericin B is another option.

Ø  Corticosteroids-

Ø  The main aim in treating allergic bronchopulmonary aspergillosis is to prevent existing asthma or cystic fibrosis from worsening. The best way to attain this goal is the use of oral corticosteroids. 

Ø  Surgical management-

Ø  Antifungal medications don't penetrate an aspergilloma very well, surgery is the first-choice treatment to remove the fungal mass, when an aspergilloma causes bleeding in the lungs.

PREVENTION-

Ø  Use of HEPA mask- High efficiency particulate air (HEPA) filtered room air can decrease the incidence of invasive aspergillosis patients with profound and prolonged neutropenia.

Ø  Control and specific treatment of patients to reduce exposure.

Ø  General environmental cleanliness can also reduce chances of aspergillosis.




NURSING NOTES

                                                    

 NURSING NOTES CAN BE ACCESSED BY FOLLOWING LINKS SUBJECT WISE

ANATOMY AND PHYSIOLOGY

COMMUNITY HEALTH NURSING

COMMUNICABLE DISEASES

FIRST AID

CHILD HEALTH NURSING

NATIONAL HEALTH PROGRAMS

ENVIRONMENTAL HEALTH

HEALTH CENTER MANAGEMENT

FUNDAMENTALS OF NURSING

SPECIL TOPICS

NUTRITION

COMMUNITY HEALTH PROBLEMS

MEDICAL SURGICAL NURSING

MENTAL HEALTH NURSING

PSYCHOLOGY

ADMINISTRATION / SUPERVISION

 MORE SUBJECTS..... COMING SOON (THIS BLOG IS UPDATED REGULARLY)



ENVIRONMENTAL HEALTH

                                                

 ENVIRONMENTAL HEALTH TOPICS CAN BE ACCESSED BY FOLLOWING LINKS

INTRODUCTION TO ENVIRONMENTAL HEALTH

ENGLISH                             HINDI

WATER AND HEALTH

ENGLISH                             HINDI

WATER BORNE DISEASES

ENGLISH                              HINDI

LARGE SCALE WATER PURIFICATION

ENGLISH                              HINDI

SMALL SCALE WATER PURIFICAITON

ENGLISH                               HINDI

WASTE DISPOSAL

ENGLISH                               HINDI

BIOMEDICAL WASTE MANAGEMENT

ENGLISH                               HINDI

HOUSING AND HEALTH

ENGLISH                               HINDI

VENTILATION AND HEALTH

ENGLISH                               HINDI

MANY MORE TOPICS ..... COMING SOON (THIS BLOG IS UPDATED REGULARLY)

THE SKIN IN HINDI

                                                    

                                                THE SKIN IN HINDI

               watch my youtube video to understand this topic in easy way-

   https://www.youtube.com/watch?v=6W9a2LNCAhI

SKIN-

Ø  त्वचा, जिसे कभी-कभी Integumentary    system कहा जाता है, हमारे शरीर का एक सुरक्षात्मक आवरण बनाती है। यह शरीर की कई तरह से रक्षा करता है।

Ø  त्वचा शरीर का सबसे बड़ा अंग है और वयस्कों में इसका सतह क्षेत्रफल लगभग 1.5 से 2 वर्ग मीटर होता है। त्वचा की दो मुख्य परतें होती हैं:

Ø  The epidermis and

Ø  The dermis.

Ø  EPIDERMIS- एपिडर्मिस त्वचा की सबसे सतही (Superficial)परत होती है और यह स्तरीकृत केराटिनाइज्ड स्क्वैमस एपिथेलियम से बनी होती है। एपिडर्मिस में कोई रक्त वाहिकाएं या तंत्रिका अंत (NERVE ENDINGS) नहीं होते हैं

Ø  एपिडर्मिस में चार प्रमुख कोशिका प्रकार होते हैं

Ø  •• keratinocytes

Ø  •• melanocytes

Ø  •• Langerhans cells

Ø  •• Merkel cells.

Ø  • keratinocytes- ये कोशिकाएँ चार परतों में व्यवस्थित होती हैं। वे केराटिन नामक प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। केराटिन एक सख्त, रेशेदार प्रोटीन है जो त्वचा को सुरक्षात्मक शक्ति प्रदान करता है

Ø  • Melanocytes- ये कोशिकाएं एक वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करती हैं जो त्वचा के रंग के लिए जिम्मेदार होता है।

Ø  • Langerhans cells- ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा होती हैं और लाल अस्थि मज्जा से उत्पन्न होती हैं। ये कोशिकाएं अस्थि मज्जा से एपिडर्मिस की ओर पलायन करती हैं।

Ø  • Merkel cells- मर्केल कोशिका में संवेदी न्यूरॉन की एक चपटी प्रक्रिया के साथ संपर्क करने की क्षमता होती है और यह सिनैप्टिक डिस्क बनाती है और स्पर्श की भावना (sense of touch) में मदद करती है।

LAYERS OF EPIDERMIS-

          एपिडर्मिस के सतही और गहरे स्तर हैं:

          •• स्ट्रेटम बेसल

          •• स्ट्रेटम स्पिनोसम

          •• स्ट्रेटम ग्रैनुलोसम

          •• स्ट्रेटम ल्यूसिडम

          •• स्ट्रेटम कॉर्नियम।

          •• the stratum basale- स्ट्रेटम बेसल एपिडर्मिस की सबसे गहरी परत है। यह स्तंभकार केराटिनोसाइट्स की एक पंक्ति से बना होता है जो BASEMENT की झिल्ली पर टिकी होती है। यह परत डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच एक निश्चित सीमा (BORDER) प्रदान करती है।

          •• the stratum Spinosum- स्ट्रेटम स्पिनोसम स्ट्रेटम बेसल के ऊपर स्थित होता है। यह कई परतों से बना होता है। इस परत में केराटिनोसाइट्स में SPINE LIKE PROJECTIONS होते हैं। केराटिनोसाइट्स यहां कसकर पैक होते  हैं। यह TIGHT पैकिंग व्यवस्था त्वचा को मजबूती और लचीलापन प्रदान करती है।

          •• the stratum granulosum- स्ट्रेटम ग्रैनुलोसम स्ट्रेटम स्पोनोसम के ऊपर होता है। त्वचा की इस परत में चपटे केराटिनोसाइट्स की तीन से पांच परतें होती हैं। इन कोशिकाओं में दाने होते हैं जो पानी प्रतिरोधी लिपिड बनाते हैं, शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ खोने (WATER LOSS) से बचाते हैं और साथ ही रोगाणुओं के प्रवेश से बचाते हैं।

          •• the stratum Lucidum- इस परत में फ्लैट मृत कोशिकाओं की चार से पांच परतें होती हैं। यह परत शरीर के सभी पहलुओं पर नहीं, केवल मोटी त्वचा वाले क्षेत्रों पर पाई जाती है; उदाहरण के लिए, एड़ी। कोशिकाओं में कोई नाभिक नहीं होता है और वे कसकर पैक होते हैं, जिससे द्रव हानि में बाधा उत्पन्न होती है।

          •• the stratum Corneum- यह एपिडर्मिस की सबसे बाहरी परत है और मृत केराटिनोसाइट्स की संख्या (लगभग 25) स्केल जैसी परतों से बनी होती है। यह परत प्रकाश और गर्मी तरंगों, सूक्ष्मजीवों, रसायनों और चोट के लिए भौतिक अवरोध प्रदान करती है। ऊपरी परत घर्षण से गिरती हैं और निचली परतों से नई परतें निकलती हैं।

          DERMIS-त्वचा का दूसरा, गहरा हिस्सा, डर्मिस, एक मजबूत संयोजी ऊतक से बना होता है जिसमें कोलेजन और लोचदार फाइबर होते हैं। फाइबर के इस बुने हुए इंटरलेस्ड नेटवर्क में बड़ी तन्यता ताकत (tensile strength) होती है

          डर्मिस को दो परतों में विभाजित किया जा सकता है:

          The papillary aspect- पैपिलरी परतें डर्मिस को एपिडर्मिस से जोड़ती हैं। इस परत से उंगलियों के निशान विकसित होते हैं।

          The reticular aspect- जो skin के नीचे की subcutaneous layer  से जुड़ा होता है, इसमें घने अनियमित संयोजी ऊतक होते हैं जिनमें फाइब्रोब्लास्ट, कोलेजन के बंडल और कुछ मोटे elastic फाइबर होते हैं।

          लोचदार तंतुओं का टूटना तब होता है जब त्वचा अधिक खिंची हुई होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी धारियाँ या खिंचाव के निशान होते हैं, जो गर्भावस्था और मोटापे में पाए जा सकते हैं।

          डर्मिस में स्थित संरचनाएं रक्त वाहिकाएं, लसीका वाहिकाएं, संवेदी (दैहिक) तंत्रिका अंत, पसीने की ग्रंथियां और उनकी नलिकाएं, बाल, arrector pili  मांसपेशियां और sebaceous ग्रंथियां हैं।

          ACCESSORIES OF SKIN-

          Sweat glands-  ये पूरी त्वचा में व्यापक रूप से वितरित होती हैं और हाथों की हथेलियों, पैरों के तलवों, कुल्हाड़ी और कमर में सबसे अधिक होती हैं। वे उपकला कोशिकाओं से बनते हैं। यहां उत्पन्न होने वाला पसीना एक स्पष्ट, पानी जैसा तरल पदार्थ है जो शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण है।

          Hairs- हथेलियों, उंगलियों की PALMER सतहों, तलवों और पैरों के तल की सतहों को छोड़कर अधिकांश त्वचा की सतहों पर बाल मौजूद होते हैं। प्रत्येक बाल मृत, केराटिनाइज्ड एपिडर्मल कोशिकाओं के स्तंभों से बना होता है जो  प्रोटीन द्वारा एक साथ बंधे होते हैं। शाफ्ट बालों का सतही हिस्सा है, जो त्वचा की सतह के ऊपर प्रोजेक्ट करता है

          जड़ बालों का वह हिस्सा है जो शाफ्ट से गहराई तक डर्मिस में प्रवेश करता है, बालों की जड़ के चारों ओर हेयर फॉलिकल होता है, जो बाहरी रूट sheath और एक आंतरिक रूट sheath से बना होता है।

          Sebaceous (तेल) ग्रंथियां और चिकनी पेशी कोशिकाओं का एक बंडल भी बालों से जुड़ा होता है।

          Sebaceous glands- sebaceous ग्रंथियों में स्रावी उपकला कोशिकाएं होती हैं जो बालों के रोम के समान ऊतक से प्राप्त होती हैं। वे बालों के रोम में एक तैलीय पदार्थ, सीबम का स्राव करते हैं। सीबम बालों को मुलायम और लचीला रखता है और उन्हें चमकदार रूप देता है। त्वचा पर यह कुछ जलरोधक प्रदान करता है और संक्रमण को रोकने, जीवाणुनाशक और कवकनाशी एजेंट के रूप में कार्य करता है।

          Arrector pili- Arrector pili बालों के रोम से जुड़े चिकने मांसपेशी फाइबर के छोटे बंडल होते हैं। संकुचन बालों को सीधा खड़ा कर देता है और बालों के चारों ओर की त्वचा को ऊपर उठा देता है, जिससे ‘goose flesh’ बन जाता है। डर और ठंड के जवाब में sympathetic तंत्रिका तंतुओं द्वारा मांसपेशियों को उत्तेजित किया जाता है।

          Nails- नाखून tightly पैक, कठोर, मृत, केराटिनाइज्ड एपिडर्मल कोशिकाओं की प्लेटें होती हैं जो fingers के बाहर के हिस्सों की dorsal सतहों पर एक स्पष्ट, ठोस आवरण बनाती हैं। प्रत्येक nail में एक नेल बॉडी, एक मुक्त किनारा और एक नेल रूट होता है

          नाखून की जड़ त्वचा में अंतर्निहित होती है और cuticle से ढकी होती है, जो गोलार्द्ध का पीला क्षेत्र बनाती है जिसे लुनुला कहा जाता है। नेल प्लेट एक खुला हिस्सा है जो एपिडर्मिस के जर्मिनेटिव ज़ोन से निकला है जिसे नेल बेड कहा जाता है।

          FUNCTIONS OF SKIN-

          त्वचा के कार्यों में शामिल हैं:

          • sensation

          • thermoregulation

          • protection

          • excretion and absorption

          • synthesis of vitamin D.

          •Sensation-

           त्वचा पर कई ग्राही स्थल receptor sites होते हैं जो तापमान और दबाव के संबंध में बाहरी वातावरण में परिवर्तन को महसूस करने की क्षमता रखते हैं; ये रिसेप्टर्स nerve endings से बने होते हैं। त्वचा में उठाए गए संदेशों को फिर मस्तिष्क में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

          • Thermoregulation-

          थर्मोरेग्यूलेशन के माध्यम से होमियोस्टेसिस में त्वचा की भूमिका होती है, जिससे शरीर के तापमान को narrow range के भीतर रखने में मदद मिलती है। त्वचा से निकलने वाली गर्मी की मात्रा काफी हद तक त्वचीय केशिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे शरीर का तापमान बढ़ता है, धमनियां फैलती हैं और अधिक रक्त त्वचा में केशिका नेटवर्क में प्रवेश करता है।

          • Protection-

          ऐसे कई तरीके हैं जिनसे त्वचा शरीर की रक्षा करती है। त्वचा अपेक्षाकृत जलरोधी परत बनाती है, जो deep और अधिक नाजुक संरचनाओं की रक्षा करती है। एक महत्वपूर्ण गैर-विशिष्ट रक्षा तंत्र के रूप में यह सूक्ष्म जीवों द्वारा आक्रमण के खिलाफ एक बाधा के रूप में कार्य करता है।

          • Excretion and absorption-

          त्वचा में शरीर से पदार्थों को बाहर निकालने की क्षमता होती है; पसीना पानी, सोडियम, कार्बन डाइऑक्साइड, अमोनिया और यूरिया से बना होता है। त्वचा में पर्यावरण से पदार्थों को अवशोषित करने की क्षमता भी होती है। कई वसा में घुलनशील विटामिन - , डी, और के और सीसा जैसे विषाक्त पदार्थ त्वचा द्वारा अवशोषित होते हैं।

          • Synthesis of vitamin D-

          त्वचा विटामिन डी के उत्पादन और संश्लेषण में सक्रिय रूप से शामिल है। विटामिन डी को प्रभावी ढंग से संश्लेषित करने के लिए, सूर्य के प्रकाश में पराबैंगनी किरणों (पराबैंगनी विकिरण) द्वारा त्वचा में एक अग्रदूत अणु (7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रॉल एक लिपिड-आधारित पदार्थ) की सक्रियता  आवश्यक है।


HOW TO PREPARE FILE FOR HEALTH CENTER MANAGEMENT

                                                                    HOW TO PREPARE FILE FOR HEALTH CENTER MANAGEMENT                        ...